病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》(2003年版)及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控
第1题:
此题为判断题(对,错)。
第2题:
A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度
B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范
C.病历书写应明确格式、内容和时限
D.鼓励推行病历无纸化
第3题:
A、本科室或本病区病历质量检查
B、对病历书写质量进行量化管理
C、对门诊病历、运行病历、存档病案每月进行抽查评定
D、把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容
第4题:
各临床科室成立质量管理小组,指定质控医师和质控护士根据卫生部2010年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》03版及《病历质量评定标准(09年版)》要求对全部出院、出科病历进行评价。( )
第5题:
中医病历书写基本要求不包括()。
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整
B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水
C.病历书写应当中文和外文并重
D.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确
E.病历应当由相应医务人员签名
第6题:
A、本人
B、值班医生
C、上级医生
D、科主任
第7题:
A、标准
B、合理
C、规范
D、有效
第8题:
A、本科室或本病区病历质量检查
B、全院各科室病历质量的评价
C、对病历内涵质量的审查
D、把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容
第9题:
病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》(2003年版及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。( )
第10题:
关于电子病历哪种说法错误( )
A.电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》
B.目前病历电子档与纸本档并存,不属于电子病历
C.不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印
D.病历电子化过程可以不按《江苏省病历书写规范》执行