简述耻骨上膀胱切开取石手术适应证？

题目

简述耻骨上膀胱切开取石手术适应证？

参考答案和解析

正确答案: ①儿童；
②结石过大过硬；
③有前列腺增生或尿道梗阻者；
④膀胱憩室内结石；⑤围绕膀胱异物的结石；
⑥膀胱有严重炎症或肿瘤者；
⑦有严重肾脏合并症者；
⑧有输尿管返流者；
⑨全身情况差不宜作长时间手术操作者。

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第1题：

直径2.5cm的膀胱结石，首选的治疗方法是

A、超声碎石

B、耻骨上膀胱切开取石

C、碎石钳机械碎石

D、激光碎石

E、耻骨上膀胱造瘘后再择期行取石术

参考答案：C

第2题：

前列腺增生症合并膀胱结石，各项检查均符合手术指征和手术条件，其术式应是( )。

A、仅作耻骨上膀胱切开取石术

B、经尿道作液电压碎石术

C、经会阴作前列腺切除术

D、经尿道作前列腺切除术

E、膀胱切开取石及前列腺摘除术

参考答案：E

第3题：

患儿6岁，有膀胱结石一枚，1.5cm×1.5cm大小。尿常规：WBC++/HP，PC+/HP。应采取的治疗是( )。

A、止痛解痉

B、中草药排石

C、耻骨上膀胱切开取石

D、体外冲击波破石

E、抗生素治疗，耻骨上膀胱切开取石并行膀胱造瘘

参考答案：E

第4题：

耻骨上膀胱穿刺术的适应证与禁忌证是什么?

答案：

解析：

适应症：急性尿潴留，导尿未成功或无条件导尿者；需穿刺法置管建立膀胱造瘘者。
禁忌症：膀胱未充盈者；有下腹部手术史，腹膜反折与耻骨粘连固定者。

第5题：

共用题干
患者，男性，62岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿。

下列治疗方法恰当的是
A:立即手术治疗
B:体外冲击波碎石
C:结石为2～3cm者，可采取经尿道膀胱镜取石或碎石
D:耻骨上膀胱切开取石术
E:结石为2～3cm者，可采取经尿道膀胱镜取石或碎石

答案：C

解析：

B超检查能发现平片不能显示的小结石。

经尿道膀胱镜取石或碎石适用于结石为2～3cm者；结石过大、过硬或膀胱憩室病变时，应实行耻骨上膀胱切开取石术。

第6题：

膀胱结石直径2cm，尿液检查白细胞3～5个/HP。最佳的治疗方法是

A.耻骨上膀胱切开取石术

B.经尿道膀胱镜取石或碎石

C.腹腔镜膀胱取石

D.体外冲击波碎石

E.药物排石

正确答案：B

第7题：

有关膀胱憩室内结石的治疗,最恰当的是 ( )

A、经膀胱机械碎石

B、中草药排石

C、经尿道液电碎石

D、耻骨上膀胱切开取石

E、体外冲击波碎石

参考答案：D

第8题：

膀胱憩室内结石应如何治疗。

A.药物排石

B.经尿道液电碎石

C.耻骨上膀胱切开取石+憩室切除

D.无需治疗

E.以上都不是

正确答案：C

第9题：

男童，6岁，B超示膀胱内1. 5cmX2cm大小结石一枚，尿常规示白细胞20~25个/HP，应如何治疗

A.液电碎石
B.体外冲击波碎石
C.耻骨上膀胱切开取石
D.耻骨上膀胱切口取石并行膀胱造瘘

答案：D

解析：

第10题：

男，40岁，B超发现膀胱左后壁有3cm×3cm大小憩室，其内有2cm×lcm的结石，选择治疗的方法是( )

A.中药排石
B.ESWL
C.耻骨上膀胱切开取石
D.经膀胱镜超声碎石

答案：C

解析：

由于膀胱左后壁存在憩室，通过药物不能使结石排出，ESWL和经膀胱镜机械碎石或超声碎石不能同时治疗膀胱憩室。

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