简述颅内高压的病理因素?

题目

简述颅内高压的病理因素?

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第1题:

球结膜水肿见于A.肝炎B.颅内高压C.沙眼D.高血压不伴颅内高压SXB

球结膜水肿见于

A.肝炎

B.颅内高压

C.沙眼

D.高血压不伴颅内高压

E.急性’肾小球肾炎


正确答案:B
球结膜水冲即为球结膜透明而隆起,多见于脑水肿或输液过多,脑水肿易致颅内高压。A项可见球结膜发黄;C项多见球结膜有滤泡或乳头;D项可见球结膜下片状出血;E项常见眼睑水肿。考点:球结膜水肿的病因。

第2题:

简述颅高压的治疗要点。


答案:
解析:
(1)减轻脑水肿:采用高渗性脱水药(甘露醇或甘油果糖)与利尿性脱水药(呋塞米)、浓缩人血白蛋白等。
(2)减少脑脊液量:行闭式或持续性控制性脑室、脑脊液外引流或分流术。
(3)维持脑灌注压在70mmHg左右:脑灌注压等于平均动脉压减去颅内压。要维持正常脑灌注压,必须降低颅内压,降低PaCO,提高PaO,除采用上述(1)、(2)两项措施外,尚需进行过度换气;气管内分泌物多,需早期行气管切开;要维持血压相对正常,血压过高,要降低血压使之接近正常;血压过低,则需增加血容量或采取升血压措施。
(4)病因治疗:对颅内占位性病变应尽早手术切除或采取去骨瓣减压;炎性病变应予大剂量抗生素控制颅内感染灶。
(5)激素:对脑肿瘤、脑脓肿或中毒、感染,用激素治疗有效,如地塞米松10mg静脉注射或静脉滴注,每8小时1次(成人剂量),但对颅脑损伤有不少人认为激素无效。
(6)巴比妥类药物治疗。
(7)水、电解质平衡:及时纠正Na、K、Cl、Ca、Mg紊乱情况,不能因应用脱水药和/或利尿药而造成明显脱水,要及时补充等渗液体。
(8)冬眠低温,或亚低温疗法,防治发热。
(9)预防感染。
(10)足够的营养热量供应,使血中胶体渗透压维持正常。

第3题:

颅内高压的治疗。


参考答案:颅内高压症的治疗取决于病因、颅内高压的程度和持续时间,颅内高压的程度与颅内病变的部位和范围密切相关。

第4题:

简述颅内压增高相关因素。


正确答案: 1、年龄
2、病变的进展速度
3、病变部位
4、伴发脑水肿的程度
5、全身性疾病

第5题:

简述颅内动脉瘤破裂的相关危险因素。
血压应控制在稳定状态,避免血压剧烈波动造成动脉瘤破裂;保持大便通畅,必要时使用缓泻剂;避免情绪激动和剧烈运动。

第6题:

鉴别流脑和乙脑最有意义的是

A、意识障碍
B、病理反射
C、皮肤瘀斑
D、体温升高
E、颅内高压

答案:C
解析:
流行性乙型脑炎:有严格季节性,在7~9月间流行。无皮肤黏膜瘀点。流行性脑脊髓膜炎以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。

第7题:

试述颅内压及引起颅高压的常见原因。


答案:
解析:
颅内压是指颅腔内容物对颅壁硬脑膜所产生的压力。颅内压主要由脑组织、脑脊液、动静脉四者的压力和颅腔容积所决定,其波动靠脑脊液、脑血流的调节作用维持平衡。常以侧脑室或脊髓蛛网膜下腔脑脊液的压力为代表,正常成人为0.7~2.0kPa。连续监测颅内压的变动,对病情观察、预后判断以及治疗、用药方法的选择有一定指导意义。当颅内压生理调节功能耗竭,压力持续增高超过2.0kPa时称为颅高压。
常见病因:①各种原因引起的脑水肿;②颅内占位性病变。如血肿、肿瘤、脓肿、肉芽肿;⑨脑脊液增多,如各种原因引起的脑积水;④血液增多,如各种原因引起的脑血管扩张与脑血流量增加;⑤颅腔狭小如狭颅畸形。

第8题:

以下因素中,不会引起病理性颅内压增高的是

A、脑震荡

B、颅内肿瘤

C、脑积水

D、颅内出血

E、狭颅症


参考答案:A

第9题:

简述新生儿颅内出血时预防颅内高压症的护理。


正确答案:⑴保持安静,绝对卧床至病情稳定,减少搬动,各项护理操作集中进行,避免引起小儿烦燥而加重缺氧和出血;
⑵给氧:减少颅内出血;
⑶按医嘱正确使用药物,注意配伍禁忌和观察药物疗效;
⑷严密观察病情,及早发现颅内高压征象,作好抢救准备。

第10题:

颅内肿瘤患者的精神症状较常见。肿瘤的性质、部位、生长速度、有无颅内高压及患者的个性特征等因素均可影响精神症状的产生与表现。( )


正确答案:正确

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