患者男,24岁,主因“肝功能持续异常4年,食欲减退,尿黄20d”

题目

患者男,24岁,主因“肝功能持续异常4年,食欲减退,尿黄20d”入院,外院经保肝降酶治疗无缓解,既往无烟酒嗜好及输血史,无特殊药物使用史及毒物接触史,其母死于肝硬化,其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。 目前该患者的诊断考虑()(提示:进一步行如下检查:血清铜7.6μmol/L(正常值11~22μmol/L),肝穿活检病理报告提示:G1~2S,肝铜含量1562μg/g(正常值<35μg/g),眼科会诊检查存在角膜Kayser-Fleischer环。)

  • A、自身免疫性肝炎
  • B、肝豆状核变性
  • C、血色病
  • D、遗传性高胆红素血症
  • E、病毒性肝炎,慢性活动型
  • F、肝性卟啉病
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第1题:

患者,男,43岁,反复食欲减退乏力.肝功能异常已3年,半个月前无明显诱因,症状加重,出现皮肤巩膜黄染,腹胀明显,极度乏力,体查:皮肤巩膜深度黄染,注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,凝血酶原活动度28%,HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性,HBV-DNA阴性,抗HD(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是


正确答案:B

第2题:

患者男,62岁,因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄,伴低热,体温最高达37.5℃,食欲减退、乏力进行性加重,伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年,每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染,皮肤瘀斑。查生化:ALT3266U/L,AST3248U/L,ALB39.4g/L,ALP185U/L,GGT231U/L,TBIL298.6μmol/L,DBIL200μmol/L。PT31.6秒,PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性,抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )

A、急性戊型肝炎

B、亚急性肝功能衰竭

C、酒精性肝病

D、急性肝功能衰竭

E、胆管细胞癌


参考答案:ACD

第3题:

病毒性肝炎临床主要表现不含

A、发热

B、食欲减退

C、疲乏无力

D、肝大

E、肝功能异常


参考答案:A

第4题:

患者男,38岁,因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染,无尿黄,精神食欲可,既往曾于20年前发现HbsAg阳性。出血的原因可能为()。(提示:入院第5天,患者突然出现呕吐鲜血,量约1500ml。)

  • A、胰腺脓肿
  • B、食管胃底静脉曲张破裂出血
  • C、胰头癌
  • D、原发性肝癌
  • E、消化性溃疡
  • F、自发性出血

正确答案:B,E

第5题:

患者,男性,24岁。3天前出现发热。伴乏力、食欲减退、尿黄而入院。查:皮肤巩膜轻度黄染,肝功能异常,诊断为“急性黄疸型肝炎”。此时该患者最恰当的饮食措施是

A:高蛋白质、高糖饮食
B:高热量、低脂饮食
C:高蛋白质、低脂饮食
D:高糖、高维生素饮食
E:清淡、易消化的饮食

答案:E
解析:
该患者为急性黄疸型肝炎,正处于急性期,有食欲减退等症状,因此宜进食清淡、易消化的饮食。

第6题:

患者男性,26岁.3天前出现发热,伴乏力、食欲减退、尿黄而入院。查体:皮肤巩膜轻度黄染,肝功能异常。诊断为急性黄疸型肝炎。此时该患者最恰当的饮食措施是

A、高蛋白、高碳水化合物饮食

B、高热量、低脂饮食

C、高蛋白、低脂饮食

D、高碳水化合物、高维生素饮食

E、清淡、易消化饮食


参考答案:E

第7题:

患者,男性,24岁,3天前出现发热,伴乏力、食欲减退、尿黄而入院,查:皮肤巩膜轻度黄染,肝功能异常,诊断为“急性黄疸型肝炎”。此时该病人最恰当的饮食措施是

A.高蛋白、高糖饮食

B.高热量、低脂饮食

C.高蛋白、低脂饮食

D.高糖、高维生素饮食

E.清淡、易消化的饮食


正确答案:E
该病人为急性黄疸型肝炎,正处于急性期,有食欲减退等症状,因此宜进食清淡、易消化的饮食。

第8题:

患者,男,36岁。发热、乏力、纳差1月余,皮肤黄染1周就诊。经检查诊断为肝细胞性黄疸。下列哪项不是该病的特点

A、尿胆原阳性

B、大便呈陶土色

C、尿胆红素阳性

D、肝功能异常

E、伴疲乏、厌油腻等症状


参考答案:B

第9题:

患者男,24岁,主因“肝功能持续异常4年,食欲减退,尿黄20d”入院,外院经保肝降酶治疗无缓解,既往无烟酒嗜好及输血史,无特殊药物使用史及毒物接触史,其母死于肝硬化,其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。目前患者首要进行的检查是()。

A腹部MRI

B脑电图

C肝穿刺活检

D眼科检查

E血清总铜浓度

F血网织红细胞计数


D

第10题:

患者男,38岁,因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染,无尿黄,精神食欲可,既往曾于20年前发现HbsAg阳性。入院后应首先进行的实验室检查项目包括()。

  • A、HBVDNA定量
  • B、乙肝五项
  • C、血常规
  • D、肝功能
  • E、颅脑CT
  • F、凝血功能

正确答案:A,B,C,D,F

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