患者男,48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院,入院时嗜

题目

患者男,48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院,入院时嗜睡、烦躁不安,伴有牙龈出血、皮下淤斑。入院后应紧急检查的项目包括()(提示:查体:T36.5℃,P78次/min,R20次/min,Bp110/70mmHg。巩膜重度黄染,腹软,全腹无明显压痛、反跳痛,肠鸣音正常。)

  • A、血常规
  • B、肝功能
  • C、血清淀粉酶
  • D、血氨
  • E、腹部X线平片
  • F、凝血功能
  • G、肝炎标志物全套
  • H、HBVDNA定量
  • I、腹部B型超声
  • J、血型
参考答案和解析
正确答案:A,B,D,F,G,H,I,J
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第1题:

患者男30岁,身目俱黄、头重身困、胸脘痞满、食欲减退、恶心呕吐、腹胀、大便溏垢、舌苔厚腻微黄、脉弦滑。宜选:

A.萆薢

B.茯苓

C.猪苓

D.茵陈蒿

E.薏苡仁


正确答案:D

第2题:

某男,20岁,患Ⅰ型糖尿病多年,因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。护理体检发现该患者呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥

考虑患者最可能发生( )

A.急性脑炎

B.急性肠炎

C.急性胃炎

D.低血糖

E.酮症酸中毒


正确答案:E

第3题:

患者女,33岁。10天前发热,食欲减退,尿黄8天,眼黄不断加深、恶心、呕吐5天,躁动不安1天,扑翼样震颤阳性。此患者肝组织活检的病理改变应为

A、肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死

B、肝细胞碎片状坏死

C、大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏

D、汇管区严重炎症反应

E、肝细胞严重嗜酸性变


参考答案:C

第4题:

患者男,35岁。主因“发热、尿黄3天”,门诊以“病毒性肝炎(甲型)”收治入院。对于该患者应采取的隔离是

A、严密隔离

B、消化道隔离

C、体液隔离

D、虫媒隔离

E、接触隔离


参考答案:B

第5题:

患者男,62岁,因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄,伴低热,体温最高达37.5℃,食欲减退、乏力进行性加重,伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年,每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染,皮肤瘀斑。查生化:ALT3266U/L,AST3248U/L,ALB39.4g/L,ALP185U/L,GGT231U/L,TBIL298.6μmol/L,DBIL200μmol/L。PT31.6秒,PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性,抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )

A、急性戊型肝炎

B、亚急性肝功能衰竭

C、酒精性肝病

D、急性肝功能衰竭

E、胆管细胞癌


参考答案:ACD

第6题:

题共用题干患者男,55岁。慢性肾小球肾炎10年,1周前受凉后出现食欲减退,恶心,呕吐,晨起明显,夜尿增

患者男,55岁。慢性肾小球肾炎10年,1周前受凉后出现食欲减退,恶心,呕吐,晨起明显,夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min,患者饮食中蛋白质的选择正确的是( )。 

A.大量动物蛋白

B.大量植物蛋白

C.少量动物蛋白

D.少量植物蛋白

E.禁食蛋白质


答案:C

解析:少量的优质的低蛋白饮食,强调的是动物蛋白,给予慢性肾小球肾炎,慢性肾功能衰竭的病人。植物蛋白是给予肝脏不好的病人,如肝性脑病。慢性肾病综合征是给予正常量的蛋白。

第7题:

某男,52岁,患1型糖尿病36年,因感冒T39.2℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院

护理体检时发现该患者呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。考虑患者最可能发生( )

A.重感冒

B.低血糖

C.急性肠炎

D.急性胃炎

E.酮症酸中毒


正确答案:E

第8题:

简要病史:患者,男,18岁,恶心、呕吐、尿黄10余日,伴发热2天。初步诊断:急性肝炎


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:不洁饮食及服用引起肝损伤的药物,有无上呼吸道感染、饮酒史。(2)尿的颜色,是否伴尿痛、尿急、尿频。(3)热型。(4)伴随症状:有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状,有无皮肤瘙痒及大便颜色改变,食欲情况,有无腰痛、颜面及下肢水肿。(5)一般情况:发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:病毒学检查,肝功能、腹部B超等。(2)治疗用药情况。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该疾病有关的其他病史 有无肝病、胆系及胰腺疾病史,是否有肾病史及流行病区长期居住史,有无与肝炎患者接触史,输血史。

第9题:

患者男,33岁,主诉头晕,乏力,全身酸痛,恶心,呕吐入院,入院时患者面色潮红,皮肤干涸,发烫,呼吸急促,体温39.8℃,属于咳嗽资料的信息是

A、全身酸痛

B、头晕

C、恶心

D、乏力

E、体温39.8℃


参考答案:E

第10题:

患者男,33岁,主诉头晕,乏力,全身酸痛,恶心,呕吐入院,入院时患者面色潮红,皮肤干涸,发烫,呼吸急促,体温39.8℃,属于客观资料的信息是

A.全身酸痛
B.头晕
C.恶心
D.乏力
E.体温39.8℃

答案:E
解析:

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