患者,女性,29岁,教师。近1个月来,经常无明显原因出现突发心慌

题目

患者,女性,29岁,教师。近1个月来,经常无明显原因出现突发心慌、心悸,呼吸困难,患者极度恐惧,大汗,每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。若体检和辅助检查无异常,该患者处于何种状态()

  • A、躁狂状态
  • B、抑郁状态
  • C、焦虑状态
  • D、恐惧状态
  • E、分离性障碍
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第1题:

患者男性,30岁,近3~4年来经常无诱因突然发作心慌,持续时间不等,突发突止,发作时脉率180~200次/分,最好的治疗方法是:

A、人工心脏起搏器

B、口服地高辛

C、射频消融术

D、口服普萘洛尔

E、口服维拉帕米


答案:C

第2题:

患者,女性,40岁。
病例摘要
(1)主诉:右上后牙进食后明显疼痛10天。
(2)现病史:患者近1个月来出现右上后牙进食后食物嵌塞及轻微疼痛症状,近10天来进食后出现明显疼痛症状。刷牙和取出嵌塞食物后疼痛可缓解。无自发性疼痛。
(3)检查:15近中邻面龋洞,已穿髓,探(+),冷诊疼痛,叩(±),牙龈无异常。36面窝沟龋,达牙釉质层,探(-)。


答案:
解析:
病例分析
(1)诊断:15慢性溃疡型牙髓炎,36浅龋。
诊断依据:①右上后牙进食后食物嵌塞疼痛症状;②15龋洞已穿髓,探(+),冷诊疼痛,叩(±),牙龈无异常;③36面窝沟龋,达牙釉质层。探(-)。
(2)鉴别诊断
1)深龋:无自发性疼痛症状,温度刺激龋洞时出现疼痛反应,而刺激去除后症状并不持续。无穿髓孔。无叩痛。
2)可复性牙髓炎:无自发性疼痛症状,可有一过性温度刺激痛,但无穿髓孔。无叩痛。
3)慢性增生型牙髓炎:与溃疡型症状相似。但多为青少年患者,有牙髓息肉,探诊易出血。
4)慢性闭锁型牙髓炎:与溃疡型症状相似。但无穿髓孔。可有温度刺激的迟缓性疼痛反应。
(3)治疗设计:15牙髓治疗。根管治疗,必要时冠修复。36备洞后直接永久充填。

第3题:

李某,女,59岁,教师。患者于10年前开始偶尔于饮酒或浓茶、咖啡后出现心慌,无其他不适,约1、2分钟后自行缓解。10年来心慌症状有逐渐加重的趋势,但一直未予治疗。近1个月来,由于工作持续劳累,经常加班,导致症状明显增多,几乎每日发作,有时候持续1、2个小时不能缓解。心慌气短,活动尤甚,眩晕乏力,面色无华。查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。心率98次/分,心律绝对不齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质淡,苔薄白,脉沉细。辅助检查:心电图呈房颤律,心室率80次/分。24小时动态心电图,提示发作性频发快速性房颤。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。


参考答案:中医病证诊断:心悸,气血不足证西医疾病诊断:心律失常(心房颤动)

第4题:

患者女,29岁,教师。近1个月来,经常无明显原因出现突发心慌、心悸,呼吸困难,患者极度恐惧,大汗,每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。若体检和辅助检查无异常,该患者处于何种状态()

  • A、躁狂状态
  • B、抑郁状态
  • C、焦虑状态
  • D、恐惧状态
  • E、分离性障碍

正确答案:C

第5题:

患者女性,30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检:突眼,甲状腺2度肿大,右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时,下列哪项是最不可能出现的()。

  • A、手颤
  • B、水冲脉
  • C、多汗
  • D、月经过多
  • E、易怒

正确答案:D

第6题:

患者女性,64岁。糖尿病病史10余年,近1年经常出现活动后心慌气短,伴有心前区疼痛,休息后可缓解。考虑该患者可能合并

A、微血管病变

B、周围神经病变

C、白内障

D、大血管病变

E、酮症酸中毒


参考答案:D

第7题:

患者女性,30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检:突眼,甲状腺2度肿大,右上极可闻及血管杂音。

如患者被诊断为甲状腺功能亢进症,则最不可能出现

A.TSH↓
B.TSH↑
C.TRAb阳性
D.131I吸碘率正常
E.TGA↑

答案:B
解析:

第8题:

患者,女性,61岁。2年前因胃癌行胃大部切除术,术后肿瘤无复发。近半年来经常出现头晕、心悸,体重逐渐下降,经诊断确诊为缺铁性贫血。导致患者贫血最可能的原因是

A、铁摄入不足

B、铁需要量增加

C、铁吸收不良

D、铁消耗过多

E、铁不能利用


参考答案:C

第9题:

患者,女性,8年来,经常进食后30分钟上腹部胀痛不适,自行服药能缓解,未做任何检查,近2个月来疼痛节律性消失,部位固定,放射至背部,服药效果不明显。可能出现()

  • A、胆结石
  • B、幽门梗阻
  • C、穿透性溃疡
  • D、复合性溃疡
  • E、癌变

正确答案:C,E

第10题:

72岁女患者,1年前右手开始颤动,半年后右下肢及左手相继出现颤动,近2个月来右手不能写字,紧张时尤其明显,睡眠后消失。近半月来行走困难,经常摔倒。查体:表情缺乏,双上肢及右下肢不自主运动,肌张力呈齿轮样增高。如令患者行走可能出现下列哪种步态()

  • A、感觉性共济失调步态
  • B、剪刀样步态
  • C、醉酒步态
  • D、慌张步态
  • E、小脑性共济失调步态

正确答案:D

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