男性,61岁,上腹痛半年,无规律,服抗酸药无效,3天前黑便1次。

题目

男性,61岁,上腹痛半年,无规律,服抗酸药无效,3天前黑便1次。半年来体重下降6kg,为确诊应首选何种检查方法()

  • A、上消化道造影
  • B、胃镜
  • C、CT
  • D、B超
  • E、大便潜血试验
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第1题:

男性,61岁,工作繁忙,饮食不规律,半年来出现“胃痛”,与进食无关,自服泰胃美无效,3天前黑便一次,体重下降,为确诊应选何种检查方法 ( )

A.上消化道造影

B.胃镜

C.CT

D.胃十二指肠B超

E.便潜血


正确答案:B

第2题:

患者男.64岁。上膜隐痛不适1年,无规律,服抗酸药无效。3天前解黑便1次。近半年来体重下降6kg。目前,首先要做的检查是

A.上消化道造影

B.胃镜

C.上腹部CT

D.胃液分析

E.大便潜血试验


正确答案:B

第3题:

患者男,64岁。上腹隐痛不适1年,无规律,服抗酸药无效。3天前解黑便1次。近半年来体重下降6kg。目前,首先要做的检查是

A、上消化道造影

B、胃镜

C、上腹部CT

D、胃液分析

E、大便潜血试验


参考答案:B

第4题:

胃大部切除术后,经常上腹痛、黑便,药物治疗无效,可能是并发了

A.

B.

C.

D.

E.


正确答案:E
解析:①Curling溃疡指继发于重度烧伤后的消化性溃疡。Cushing溃疡指继发于脑外伤后的消化性溃疡。②胃大部切除术后发生的消化性溃疡当然属于吻合口溃疡。吻合口溃疡多发于吻合口的十二指肠或空肠侧,表现为溃疡病症状再现,有腹痛、出血。

第5题:

男性,61岁,上腹痛半年无规律,服“泰胃美”无效,3天前黑粪一次。半年来体重下降6kg,为确诊应首选何种检查方法

A.上消化道造影

B.胃镜

C.CT

D.B超

E.便隐血试验


正确答案:B

第6题:

男性,63岁。上腹隐痛不适已1年,无规律,服抗酸药无效,3天前黑便1次。半年来,体重下降6kg。为确诊首选何种检查方法

A、上消化道造影

B、胃镜

C、CT

D、B超

E、便潜血试验


参考答案:B

第7题:

患者,男性,45岁。一个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、嗳气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。

初步考虑最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.胃出血

C.胃癌

D.胃息肉

E.萎缩性胃炎


正确答案:C
根据患者的临床表现,即上腹不适,疼痛,食欲减退,反酸、嗳气,可能患胃溃疡和胃癌,但服抗酸药未见好转,加之体重下降明显,伴有黑便,故考虑胃癌可能性最大。

第8题:

简要病史:男性,25岁,反复上腹痛2年,黑便2天


参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):十二指肠球部溃疡合并上消化道出血评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因:与精神紧张、劳累、饮酒、进食和季节的关系1分②大便的颜色、量,每天排便次数2分④伴随症状:反酸、烧心、呕吐、头晕、心悸、意识障碍2分③疼痛的性质、规律、放射部位、加重及缓解因素2分⑤一般情况:发病以来食欲、尿量、睡眠及体重减轻情况1分2.诊疗经过(2分)①曾否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:慢性胃肠疾病、慢性肝病史及肿瘤家族史、服非甾体消炎药史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第9题:

男性,24岁,反复上腹痛1年,黑便2天。


参考答案:1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,与精神紧张、劳累、饮酒、进食和季节的关系。(1分)大便的颜色、量,每天排便次数。(2分)伴随症状,有无反酸、烧心、呕吐、头晕、心悸、意识障碍。(2分)疼痛的性质、规律、放射部位、加重及缓解因素。(2分)一般情况,发病以来食欲、尿量、睡眠及体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无慢性胃肠疾病、慢性肝病史及肿瘤家族史,有无服非甾体类抗炎药史。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

第10题:

男性,61岁,上腹痛半年,无规律,服抗酸药无效,3天前黑便1次。半年来体重下降6kg,为确诊应首选何种检查方法( )

A.胃镜
B.上消化道造影
C.B超
D.CT
E.大便潜血试验

答案:A
解析:

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