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患者，女，25岁。15岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂

题目

患者，女，25岁。15岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗，症状无明显改善。体检：皮肤黏膜苍白，贫血貌，余无异常。外周血检查结果：Hb82g／L，RBC3．2×1012／L，HCT0．29，RDW18．5％。该患者最可能的诊断是（）。

  • A、珠蛋白生成障碍性疾病
  • B、再生障碍性贫血
  • C、缺铁性贫血
  • D、急性失血性贫血
  • E、慢性感染性贫血
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第1题：

服铁剂时的护理措施不正确的是

A．口服铁剂时可用吸管

B．服用铁剂期间大便变成黑色

C．服用铁剂后要漱口

D．服用铁剂时应先从大剂量开始

E．铁剂应在餐后服用


正确答案：D
口服铁剂可致胃肠道反应，宜从小剂量开始。

第2题：

口服铁剂护理不恰当的是

A．开始量宜少

B．宜在饭后服用

C．服铁剂忌饮浓茶

D．可与牛奶同服

E．口服液体铁剂时，患者要使用吸管


正确答案：D
解析：口服铁剂宜在饭后服用，从小剂量开始，口服液体铁剂时，病人要使用吸管，避免牙齿染色，服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡。

第3题：

患者女.35岁。头晕乏力面色苍白6个月，体检贫血貌。血常规：Hb70g/L，红细胞2.6x10*12/L，血清铁降低，总铁结合力增高。追问病史，患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是

A.慢性失血

B.铁代谢障碍

C.铁摄入不足

D.铁的吸收不足

E.铁的需要量增加


正确答案：A

第4题：

患者女，25岁。15岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗，症状无明显改善，体检；皮肤粘膜苍白，贫血貌，余无异常。外周血检查结果：Hb82g/L，RBC3.5×1012/L，Hct0.29，RDW15.5%。最可能的诊断是（ ）。

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.急性失血性贫血
E.慢性感染性贫血

答案：A
解析：
首先患者病史漫长，排除再障；患者曾服用铁剂无效，排除缺铁性贫血；患者没有急性失血，排除选项D；患者没有慢性感染，排除选项E。所以本题可以选A。

第5题：

者女， 35 岁。头晕乏力面色苍白 6 个月，体检贫血貌。血常规： Hb70g/L，红细胞2.6×10~12/L，血清铁降低，总铁结合力增高。追问病史，患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是（ ）。

A．慢性贫血
B．铁代谢障碍
C．铁摄入不足
D．铁的吸收不足
E．铁的需要量增加

答案：A
解析：
患者常有月经过多，提示存在慢性失血。

第6题：

缺铁性贫血患者口服铁剂的用药指导是

A、空腹服用以增加铁剂吸收量

B、服用液体铁剂时用吸管，以防牙齿受损

C、小剂量开始逐渐增加用量

D、与牛奶同服可减少消化道反应

E、不可与茶、咖啡同服以免影响铁剂吸收


参考答案：BCE

第7题：

患者，女性，35岁。常年月经量过多，近来出现头晕、乏力、面色苍白，经检查后诊断为贫血，该病人发生贫血最可能的原因是

A、红细胞生成减少

B、红细胞破坏过多

C、铁摄入不足

D、铁利用不足

E、月经量过多


参考答案：E

第8题：

患者男，57岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力。查Hb80g/L，其贫血的原因是

A、铁摄入不足

B、铁损失过多

C、铁利用障碍

D、铁吸收不良

E、铁需要量增加


参考答案：D

第9题：

患者，女，35岁。头晕乏力面色苍白6个月，体检贫血貌。血常规：Hb70g/L，红细胞2.6×10/L，血清铁降低，总铁结合力增高。追问病史，患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是

A.慢性失血
B.铁代谢障碍
C.铁摄入不足
D.铁的吸收不足
E.铁的需要量增加

答案：A
解析：
造成成人缺铁性贫血的主要原因是慢性失血。

第10题：


患者，女，22岁。经期腹痛，始于行经初期，经量少，色紫黯，2天后经量增多，腹痛略减，伴少腹冷，四肢不温，舌苔白润，脉沉紧。诊断为痛经。

患者服药时间宜在
A.疼痛时服用，痛止停服
B.月经前3～5日开始用药，痛止停服
C.月经开始时服用，痛止停服
D.月经开始后3～5日开始用药，痛止停服
E.从月经开始服药至月经结束

答案：B
解析：
BCB本题考查的是痛经阳虚内寒证的辨证论治。患者痛经诊断明确，伴少腹冷，四肢不温，舌苔白润，脉沉紧等症，应属于阳虚内寒证，治疗应用温经汤助阳暖宫，温经止痛。适时用药一般当于月经前3～5日开始用药，痛止停服。若经净后疼痛发作者，可于痛前3～5日开始用药。

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