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男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一

题目

男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑（）

  • A、骨软骨瘤
  • B、骨巨细胞瘤
  • C、骨肉瘤
  • D、骨转移性癌
  • E、骨囊肿
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第1题：

男，16岁，运动后感右股骨疼痛，查体发现右股骨近膝关节处可触及一质硬肿块，轻度压痛，X线平片示股骨干骺端骨表面突出的骨性隆起，其诊断是

A、骨巨细胞瘤

B、骨软骨瘤

C、骨瘤

D、骨肉瘤

E、骨结核


参考答案：B

第2题：

男性，30岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。首先应考虑为

A．骨囊肿

B．骨肉瘤

C．骨软骨瘤

D．骨转移性癌

E．骨巨细胞瘤


正确答案：E

第3题：

根据下列选项，回答题。

A．骨软骨瘤

B．骨巨细胞瘤

C．骨肉瘤

D．骨转移性癌

E．骨囊肿

男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑

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正确答案：B
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第4题：

男，28岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线示：右胫骨干骺端有一破坏 区，边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。

诊断首先考虑
A.软骨肉瘤 B.骨巨细胞瘤 C.骨肉瘤 D.骨囊肿


答案：B
解析：
“肥皂泡样阴影”为骨巨细胞瘤的特征性X线表现。骨巨细胞瘤为交界性肿瘤， 以手术切除为主，但易复发。对化疗不敏感。放疗后易肉瘤变。

第5题：

男，28岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影，首先诊断考虑为：

A. 骨软骨瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨转移性癌
E. 骨囊肿

答案：B
解析：

第6题：

女，24岁，右膝下逐渐隆起伴胀痛8个月余，查体：右膝关节活动正常，膝关节下、胫骨上 端隆起，有压痛，X线平片示右胫骨上端有一破坏区，骨质变薄，中央有肥皂泡状改变，无明 显骨膜反应，应诊断为

A、骨巨细胞瘤

B、骨囊肿

C、骨髓炎

D、骨肉瘤

E、骨结核


参考答案：A

第7题：

( 124～125 题共用备选答案)

第 124 题 男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年,X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑


正确答案：B

第8题：

患者男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑

A.骨软骨瘤

B.骨巨细胞瘤

C.骨肉瘤

D.骨转移性癌

E.骨囊肿


参考答案：B

第9题：

男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半 年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏 区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样 阴影，诊断首先考虑

A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨转移性癌
E.骨囊肿


答案：B
解析：
骨巨细胞瘤好发于20?40岁，主要症状为疼痛和肿胀，与病情发展相关。局部包块压之有乒兵 球样感觉和压痛，病变关节活动度常受限，瘤内出血或病理骨折往往伴有严重疼痛。X线：溶骨性、偏心 性、膨胀性、皂泡性改变。其扩展一般为软骨所限，不破入关节，少有骨膜反应，骨皮质膨胀变薄，可以穿 破，进入软组织。

第10题：

男，28岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线示：右胫骨干骺端有一破坏 区，边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。

最佳治疗方案为
A.化疗 B.放疗 C.手术治疗 D.化疗—手术—化疗


答案：C
解析：
“肥皂泡样阴影”为骨巨细胞瘤的特征性X线表现。骨巨细胞瘤为交界性肿瘤， 以手术切除为主，但易复发。对化疗不敏感。放疗后易肉瘤变。

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