患者女，38岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑（）

题目

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第1题：

女，24岁，右膝下逐渐隆起伴胀痛8个月余，查体：右膝关节活动正常，膝关节下、胫骨上端隆起，有压痛，X线平片示右胫骨上端有一破坏区，骨质变薄，中央有肥皂泡状改变，无明显骨膜反应，应诊断为

A、骨巨细胞瘤

B、骨囊肿

C、骨髓炎

D、骨肉瘤

E、骨结核

参考答案：A

第2题：

男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑：

A．骨软骨瘤

B．骨巨细胞瘤

C．骨肉瘤

D．骨转移性癌

E．骨囊肿

正确答案：B

第3题：

根据下列选项，回答题。

A．骨软骨瘤

B．骨巨细胞瘤

C．骨肉瘤

D．骨转移性癌

E．骨囊肿

男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑

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正确答案：B
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第4题：

女，18岁，左膝内下硬性肿块2月，无痛，X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑

正确答案：A

第5题：

男性，16岁。3周前扭伤右膝，初隐痛，间歇性，后很快转为持续性痛，夜间重。查体：右膝上内侧肿，皮肤发亮，有静脉怒张，皮温高，有压痛。X线片示股骨干骺端破坏及“日光射线”样成骨。

该患者最可能的诊断是

A．化脓性血源性骨髓炎

B．骨结核

C．骨肉瘤

D．骨巨细胞瘤

正确答案：C

第6题：

男性，30岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。首先应考虑为

A．骨囊肿

B．骨肉瘤

C．骨软骨瘤

D．骨转移性癌

E．骨巨细胞瘤

正确答案：E

第7题：

( 124～125 题共用备选答案)

第 124 题男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年,X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑

正确答案：B

第8题：

患者男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑

A.骨软骨瘤

B.骨巨细胞瘤

C.骨肉瘤

D.骨转移性癌

E.骨囊肿

参考答案：B

第9题：

男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影，诊断首先考虑

A.骨软骨瘤

B.骨巨细胞瘤

C.骨肉瘤

D.骨转移性癌

E.骨囊肿

正确答案：B
骨巨细胞瘤好发于20～40岁，主要症状为疼痛和肿胀，与病情发相关。局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛，病变关节活动度常受限。X线：溶骨性、偏心性、膨胀性、肥皂泡样改变。侵袭性强的肿瘤可穿破骨皮质致病理骨折。骨软骨瘤又名外生骨疣，单发多见，多发少见；多见于生长活跃干骺端，以股骨下端、胫骨上端、肱骨上端多见。多发于青少年，长期无症状，多因无意中发现骨性包块而就诊，压迫肌腱、神经血管可产生疼痛。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。在干骺端可见骨性突起，其皮质和松质骨与正常骨相连，彼此髓腔相通，皮质相连续，突起表面为软骨帽，不显影，厚薄不一，有时可呈不规则钙化影。A

第10题：

患者，男性，29岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑

A.骨软骨瘤

B.骨巨细胞瘤

C.骨肉瘤

D.骨转移性癌

E.骨囊肿

正确答案：B

患者女，38岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺

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