患者,男性,56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛

题目

患者,男性,56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,腹水出现并急剧增加,查体:肝肋下可及为进一步明确诊断,以下检查最简便有效的是()。

  • A、抽腹水查白蛋白
  • B、腹水找癌细胞
  • C、腹部B超
  • D、腹水培养
  • E、腹水常规
  • F、腹部CT
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者,男性,56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,腹水出现并急剧增加,查体:肝肋下可及可能的肝硬化并发症是A、低蛋白血症

B、肝肾综合征

C、门脉栓塞

D、原发性肝癌

E、原发性腹膜炎

F、肝性脑病

为进一步明确诊断,以下检查最简便有效的是A、抽腹水查白蛋白

B、腹水找癌细胞

C、腹部B超

D、腹水培养

E、腹水常规

F、腹部CT

病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热,查全腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,以下诊断最可能的是A、自发性腹膜炎

B、继发性腹膜炎

C、结核性腹膜炎

D、腹膜转移癌

E、真菌感染

F、其他


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第2题:

急性胃黏膜病变出血会出现的情况是

A.脑外伤患者突然出现黑便

B.中上腹节律性腹痛,患者突然出现黑便

C.肝硬化患者全身情况良好,突然出现大量呕血

D.食道裂孔疝患者出现黑便

E.剧咳或强烈呕吐后呕出咖啡色物


正确答案:E
食道静脉曲张破裂出血常见于肝硬化患者,可在全身情况良好时,突然出现大量呕血;急性胃黏膜病变出血常见的特征为强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物;消化性溃疡常有中上腹节律性腹痛,其出血时,患者可突然出现黑便。

第3题:

患者,男性,42岁,既往有肝炎、肝硬化病史,1周前出现呕血,2天来出现烦躁不安,昼夜颠倒,此时不宜应用的药物是

A、地西泮

B、水合氯醛

C、氯丙嗪

D、西咪替丁

E、呋塞米


参考答案:B

第4题:

患者,男,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,情绪低沉,口齿不清,嗜睡,护士应警惕患者可能出现了()

  • A、肺性脑病
  • B、肝性脑病
  • C、呼吸衰竭
  • D、肝癌
  • E、急性胰腺炎

正确答案:B

第5题:

A.脑外伤患者突然出现黑便
B.中上腹节律性腹痛,患者突然出现黑便
C.肝硬化患者全身情况良好,突然出现大量呕血
D.食管裂孔疝患者出现黑便
E.强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物

符合食管静脉曲张破裂出血的表现是

答案:C
解析:

第6题:

患者男,47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感,该患者的诊断是

A、肠结核

B、伤寒

C、急性菌痢

D、霍乱

E、Crohn病


参考答案:C

第7题:

患者男性,45岁,为肝硬化大量腹水患者,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者最可能的并发症是

A、自发性腹膜炎
B、肝性脑病
C、穿孔
D、肝肾综合征
E、上消化道出血

答案:A
解析:
自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染,表现为腹痛、腹水迅速增长,重者出现中毒性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。

第8题:

女性患者,52岁。肝硬化患者,病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体:肝脏肋下4cm,伴明显触痛,移动性浊音阴性。下列诊断可能性最大的是

A、门静脉血栓形成

B、门脉癌栓

C、肝癌包膜下破裂

D、自发性腹膜炎

E、急性胆囊炎


参考答案:C

第9题:

患者,男性,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒。护士应警惕患者可能出现了

A.肝癌
B.肺性脑病
C.急性胰腺炎
D.呼吸衰竭
E.肝性脑病

答案:E
解析:

第10题:

患者,女性,48岁,有肝硬化病史,突然出现淡漠少言、衣冠不整,口齿不清,嗜睡,护士应警惕患者可能出现了()

  • A、慢性胰腺炎
  • B、肝性脑病
  • C、上消化道出血
  • D、肝癌
  • E、肺性脑病

正确答案:B

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