年轻女性,主诉乏力、消瘦,有镜下血尿病史,目前无明显排尿异常,尿

题目

年轻女性,主诉乏力、消瘦,有镜下血尿病史,目前无明显排尿异常,尿常规正常,腹部X线平片示左侧上腹广泛密度增强,钙化区呈肾轮廓。当病变进展形成肾盏、肾盂多发空洞时,下列检查最佳的是()

  • A、B超
  • B、CT
  • C、X线
  • D、IVP
  • E、逆行性尿路造影
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第1题:

年轻女性,咽痛3天后出现洗肉水样尿,伴乏力,水肿。如本例有血尿,应首选下列哪项检查区分血尿来源

A、膀胱镜检查;

B、尿找抗酸杆菌;

C、尿红细胞位相;

D、尿细胞培养;

E、静脉肾盂造影;


答案:C

第2题:

年轻女性,咽痛3天后出现洗肉水样尿,伴乏力,无水肿。如本例有血尿,应首选下列哪项检查区分血尿来源

A、膀胱镜检查;

B、尿找抗酸杆菌;

C、尿红细胞位相;

D、尿细胞培养;

E、静脉肾盂造影;

标准


答案:C

第3题:

简要病史女性,59岁。主诉:消瘦伴多尿1个月。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无精神紧张、劳累、用药、饮食不规律等。(2)体重下降程度,和平时比较衣服变大、腰带变松、皮下脂肪减少、皮肤松弛等的变化情况。(3)多尿的具体情况:排尿频度,每次尿量及1天尿量,有无昼夜差异。(4)伴随症状:有无口渴、多饮、易饥、多食或厌食、怕热、多汗、手震颤、颈部变粗、突眼、心悸、尿急、尿痛、低热、盗汗、关节痛等。(5)睡眠、大便情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与消瘦有关的其他病史:既往有无结核病、糖尿病、肿瘤、慢性腹泻、肝病史。有无糖尿病家族史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断糖尿病2型

第4题:

异常尿液有()

  • A、肉眼血尿
  • B、脓尿
  • C、乳糜尿
  • D、晶体尿
  • E、镜下血尿

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

年轻女性,咽痛3天后出现肉水样尿,伴乏力,无水肿。

如本例有血尿,应首选下列哪项检查区分血尿来源
A.膀胱镜检查
B.尿找抗酸杆菌
C.尿红细胞位相
D.尿细胞培养
E.静脉肾盂造影

答案:C
解析:

1.离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿。
2.尿红细胞位相可进一步了解尿红细胞的来源。
3.新鲜尿沉渣相差显微镜检查可帮助区分血尿来源,变形红细胞血尿为肾小球源性血尿,其尿红细胞分布曲线呈非对称曲线,其峰值红细胞容积小于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值。
4.肾小球源性血尿一般为无痛性、全程性,可呈镜下血尿或肉眼血尿,且常伴有大量蛋白尿和(或)红细胞管型尿。

第6题:

患者女,35岁,因“乏力、消瘦4个月”来诊。曾有镜下血尿,目前无明显排尿异常。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:右上腹广泛密度增强,钙化区呈肾轮廓。尿常规基本正常。首先考虑为

A、肾肿瘤

B、肾结石

C、胆囊结石

D、肾结核

E、肠道粪块


参考答案:D

第7题:

年轻女性,主诉乏力、消瘦,有镜下血尿病史,目前无明显排尿异常,尿常规正常,腹部X线平片示左侧上腹广泛密度增强,钙化区呈肾轮廓。该患者的诊断首先考虑为A、肾肿瘤

B、肾结石

C、胆囊结石

D、肾结核

E、肠道粪块

当病变进展形成肾盏、肾盂多发空洞时,下列检查最佳的是A、B超

B、CT

C、X线

D、IVP

E、逆行性尿路造影


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第8题:

膀胱结核

A.肾区绞痛伴镜下血尿

B.排尿中断伴疼痛

C.尿频、尿急伴镜下血尿

D.尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿

E.尿道口滴血

输尿管结石A.肾区绞痛伴镜下血尿

B.排尿中断伴疼痛

C.尿频、尿急伴镜下血尿

D.尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿

E.尿道口滴血

尿道损伤A.肾区绞痛伴镜下血尿

B.排尿中断伴疼痛

C.尿频、尿急伴镜下血尿

D.尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿

E.尿道口滴血

膀胱结石A.肾区绞痛伴镜下血尿

B.排尿中断伴疼痛

C.尿频、尿急伴镜下血尿

D.尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿

E.尿道口滴血

输尿管末端结石A.肾区绞痛伴镜下血尿

B.排尿中断伴疼痛

C.尿频、尿急伴镜下血尿

D.尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿

E.尿道口滴血

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:A


问题 3 答案解析:E


问题 4 答案解析:B


问题 5 答案解析:C

第9题:

BPH患者下列哪种情况适合手术治疗( )

  • A、无腹壁疝
  • B、膀胱结石,残余尿阳性
  • C、无急性尿潴留病史
  • D、伴有反复镜下血尿
  • E、有下尿路感染病史

正确答案:B

第10题:

患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。为明确诊断需要检查的项目包括(提示膀胱镜:膀胱容量约400ml,膀胱内未见明显新生物,未见膀胱内小梁形成,双侧输尿管开口裂隙状。)()

  • A、血常规
  • B、尿细菌培养
  • C、尿液核基质蛋白检测
  • D、尿脱落细胞学检查
  • E、染色膀胱镜检查
  • F、膀胱镜+随机活检

正确答案:C,D,E,F

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