女性,23岁,发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院,腹部有移动性浊音

题目

女性,23岁,发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院,腹部有移动性浊音,疑为渗出性结核。正规抗痨治疗2周腹水消退效果不佳,拟加用糖皮质激素。下列有关结核性腹膜炎使用糖皮质激素的叙述不正确的是()。

  • A、可减轻全身中毒症状
  • B、减少渗出和促进腹水吸收
  • C、防止或减轻腹腔粘连
  • D、宜短期应用
  • E、应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量
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第1题:

男,53岁。慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:面色晦暗,体型消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。

病人腹部出现移动性浊音,提示可能

A.肝、脾大

B.胃穿孔

C.肠梗阻

D.腹水>1 000ml

E.腹水≤1 000ml


正确答案:D

第2题:

患者,女性,50岁,患慢性迁延性肝炎二十余年,近一个月米感全身明显乏力,纳差,腹胀,腹泻而入院。入院时查体,面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。

患者腹部出现移动性浊音,提示

A.肝脾肿大

B.卵巢囊肿

C.肠梗阻

D.腹水>1 000ml

E.腹水<1 000ml


正确答案:D

第3题:

女性病人,50岁,患慢性迁延性肝炎20余年,近一个月来感全身明显乏力,纳差,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:T37.8℃,P90次/分,R26次/分,Bp10/8kPa,体重46kg。面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。

病人腹部出现移动性浊音提示( )

A.肝脾肿大

B.卵巢囊肿

C.肠梗阻

D.腹水>500ml

E.腹水>1000ml


正确答案:E

第4题:

女性,21岁,低热、腹痛、腹胀3个月,体检:全腹膨隆,移动性浊音(+)。

下列哪项检查对诊断最有意义
A.腹部超声
B.腹水常规
C.腹部CT
D.钡剂灌肠
E.腹部透视

答案:B
解析:

第5题:

女性患者,50岁,患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体:面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。该患者饮食上应限制哪种的离子的摄入

A、钾

B、钠

C、磷

D、钙

E、镁


参考答案:B

第6题:

女性,23岁,发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院,腹部有移动性浊音,疑为渗出性结核,

首选的检查是

A.腹水常规检查

B.腹水培养结核菌

C.腹水动物接种

D.腹腔镜检查

E.腹膜活检


正确答案:A

第7题:

患者,男性,70岁,慢性迁延性肝炎15余年,近半个月来感全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻入院。查体:面色晦暗,体型消瘦,皮肤巩膜中度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。

护士根据患者腹部出现了移动性浊音这一特点,考虑患者的腹水量已超过

A.400ml

B.700ml

C.900ml

D.1000ml

E.1500ml


正确答案:D

第8题:

患者女性,65岁,以“腹胀1年,加重3个月”为主诉入院,无发热、盗汗、乏力,大便正常。查体:腹部明显膨隆,腹中部叩诊呈浊音,两侧呈鼓音,移动性浊音阴性,压尺试验阳性。最可能的诊断是

A、结核性腹膜炎

B、肝硬化并发自发性腹膜炎

C、卵巢囊肿

D、结肠癌

E、克罗恩病


正确答案:C

第9题:

女性患者,50岁,患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体:面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。该患者饮食上应限制哪种的离子的摄入

A.钾
B.钠
C.磷
D.钙
E.镁

答案:B
解析:
腹水患者应限制钠盐的摄入,以减少水钠潴留。

第10题:

女性,50岁,患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体:面色晦暗,体形消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音

患者腹部出现移动性浊音,提示
A.肝脾大
B.卵巢囊肿
C.肠梗阻
D.腹水>1 000ml
E.腹水<1 000ml

答案:D
解析:
1.出现移动性浊音阳性提示腹水超过1 000ml

2.腹水病人应限制钠盐的摄入以减少水、钠潴留。

3.肝硬化腹水产生的主要原因是门静脉压力增高,使腹腔脏器毛细血管床静水压增高,组织间液回吸收减少而漏入腹腔。

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