试述眼球穿孔伤的治疗原则。

题目

试述眼球穿孔伤的治疗原则。

参考答案和解析
正确答案:(1)清创缝合:角膜和巩膜伤口小,伤口对合好,又无眼内组织脱出者,加压包扎患处即可。如伤口大于3mm,应在显微镜下进行缝合;如有眼内组织脱出或嵌在伤口上,应于24小时内将脱出组织送回眼内,缝合伤口;超过24小时,原则上应剪除眼内组织,再行伤口修补。严重者可行玻璃体切割手术。(2)预防和治疗感染:局部或全身应用抗生素。常规注射破伤风抗毒血清1500IU。如眼内有感染,更要选用广谱抗生素如头孢菌素、氨苄西林作全身或局部用药。(3)散瞳。(4)眼内异物处理:清创时应考虑同时行异物摘除,若估计取出有困难,可先处理伤口,以后再做眼内异物定位并摘除异物。(5)严重的眼球穿孔伤,眼球严重破坏,视力丧失,无恢复希望者,可考虑做眼球摘除或眼内容剜除术。
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相似问题和答案

第1题:

试述眼穿孔伤的急救原则。


正确答案: ⑴在检查过程中切忌挤压伤眼;⑵防止感染,封闭伤口,止血,止痛,预防并发症;⑶禁忌冲洗。

第2题:

某患者右眼被异物溅入,检查发现眼球贯通伤。 眼球贯通伤是指( )

  • A、角膜穿孔
  • B、巩膜穿孔
  • C、虹膜穿孔
  • D、眼睑和眼球穿孔
  • E、眼球前后壁穿孔

正确答案:E

第3题:

眼球贯通伤是指

A、角膜穿孔

B、虹膜穿孔

C、眼球前后球壁的穿孔

D、巩膜穿孔

E、眼睑和眼球的穿孔


参考答案:C

第4题:

试述眼球穿孔伤的治疗原则。


正确答案:(1)清创缝合:角膜和巩膜伤口小,伤口对合好,又无眼内组织脱出者,加压包扎患处即可。如伤口大于3mm,应在显微镜下进行缝合;如有眼内组织脱出或嵌在伤口上,应于24小时内将脱出组织送回眼内,缝合伤口;超过24小时,原则上应剪除眼内组织,再行伤口修补。严重者可行玻璃体切割手术。(2)预防和治疗感染:局部或全身应用抗生素。常规注射破伤风抗毒血清1500IU。如眼内有感染,更要选用广谱抗生素如头孢菌素、氨苄西林作全身或局部用药。(3)散瞳。(4)眼内异物处理:清创时应考虑同时行异物摘除,若估计取出有困难,可先处理伤口,以后再做眼内异物定位并摘除异物。(5)严重的眼球穿孔伤,眼球严重破坏,视力丧失,无恢复希望者,可考虑做眼球摘除或眼内容剜除术。

第5题:

试述眼球穿通伤的治疗。


正确答案:治疗眼球穿通伤的基本原则是及时修复伤口,恢复眼球结构完整性,防治伤后感染和并发症。对小而整齐的角膜伤口,如无眼内组织嵌顿,前房存在,可不必缝合。但对大于3mm的伤口,应在显微手术条件下缝合。对合并眼内组织嵌顿的伤口,如在24h内,而且脱出的虹膜无明显污染时,可用抗生素溶液冲洗后还纳眼内。
如果污染严重或不能还纳时,应予剪除。晶状体和玻璃体脱出时可予切除。对于较复杂的眼球穿通伤可初期严密缝合伤口,恢复前房,控制感染。1~2周后再行内眼手术,处理外伤性白内障、玻璃体出血、眼内异物或视网膜脱离等。术后应滴用抗生素眼药水和抗炎药物,阿托品散瞳、结膜下注射抗生素和糖皮质激素。全身也应给予抗生素和糖皮质激素。

第6题:

试述眼球化学伤的急救治疗。


正确答案:眼球化学伤后应积极对症处理,立即脱离接触。立即就近冲洗,转送医疗单位后须继续冲洗眼部。仔细检查结膜穹隆部,去除残留的化学物质。预防感染,加速创面愈合,防止睑球粘连和其他并发症。如发生眼睑严重畸形者进行成形术。应在伤后1小时内就开始进行酸碱中和治疗。眼球碱灼伤时,前房穿刺可清除房水中碱性物质,宜早进行。应用胶原酶抑制剂可防止角膜穿孔。滴1%阿托品散瞳。局部或全身使用糖皮质激素。但在灼伤后2~3周,糖皮质激素有促进角膜溶解倾向,应停用。晚期治疗主要针对并发症。

第7题:

眼球穿通伤的治疗原则是________、________、________。


正确答案:初期缝合伤口;防治感染等并发症;必要时行二期手术

第8题:

试述眼球穿通伤和球内异物的救护原则。


正确答案: 救护原则:
(1)迅速判断穿孔部位、致伤物性质及伤情,注意视功能损伤情况。
(2)眼球穿通伤切勿冲洗,操作轻柔切勿施压于眼球。
(3)镇静、止痛、止血、散瞳及抗感染等药物及时应用,应及时注射破伤风抗毒素。
(4)穿孔应及时缝合,脱出物原则上不能还纳。
(5)疑有球内异物应及时进行影像学检查,判断异物性质和位置,并及早安排手术提取。
(6)密切观察病情变化,采取相应措施预防并发症。

第9题:

眼球穿通伤治疗原则为()


正确答案:角膜穿通伤、角巩膜穿通伤、巩膜穿通伤

第10题:

眼球穿孔伤的治疗原则。


正确答案: (1)清创缝合:角膜和巩膜伤口小,伤口对合好,又无眼内组织脱出,加压包扎患处即可。如伤口大于3mm,应在显微镜下进行缝合;如有眼内组织脱出或嵌在伤口上,应于24小时内将脱出组织送回眼内,缝合伤口;超过24小时,原则上应剪除眼内组织,再行伤口修补。严重者可行玻璃体切割手术。
(2)预防和治疗感染:局部或全身应用抗生素。常规注射破伤风抗毒血清1500U。如眼内有感染,更要选用广谱抗生素如先锋霉素、氨苄青霉素作全身或局部应用。
(3)散瞳。
(4)眼内异物处理:清创时应考虑同时行异物摘除,若估计取出有困难,可先处理伤口,以后再作跟内异物定位并摘除异物。
(5)严重的眼球穿孔伤,眼球严重破坏,视力丧失,无恢复希望者,可考虑作眼球摘除或眼内容剜除术。