问答题试述眼球穿通伤的治疗。

题目

问答题

试述眼球穿通伤的治疗。

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相似问题和答案

第1题：

试述眼球穿通伤并发症的处理。

正确答案:眼球穿通伤的并发症及处理如下：
(1)外伤性虹膜睫状体炎：按一般虹膜睫状体炎治疗原则处理。
(2)感染性眼内炎：充分散瞳。眼部和全身应用大剂量抗生素及糖皮质激素。在玻璃体内注药同时应抽取房水和玻璃体进行细菌培养和药敏试验。如用药后无明显好转应尽早行玻璃体切割术。
(3)交感性眼炎：可按葡萄膜炎的治疗处理，对没有明显疗效的可用免疫抑制剂治疗。摘除眼球多不能终止病程。
(4)外伤性增殖性玻璃体视网膜病变：玻璃体纤维组织增生牵拉视网膜所致，可适时进行玻璃体切割术，以便挽救视力。

第2题：

试述眼球穿通伤和球内异物的救护原则。

正确答案: 救护原则：
（1）迅速判断穿孔部位、致伤物性质及伤情，注意视功能损伤情况。
（2）眼球穿通伤切勿冲洗，操作轻柔切勿施压于眼球。
（3）镇静、止痛、止血、散瞳及抗感染等药物及时应用，应及时注射破伤风抗毒素。
（4）穿孔应及时缝合，脱出物原则上不能还纳。
（5）疑有球内异物应及时进行影像学检查，判断异物性质和位置，并及早安排手术提取。
（6）密切观察病情变化，采取相应措施预防并发症。

第3题：

眼球穿通伤的治疗原则中，错误的是( )

A、及时修复伤口

B、恢复眼球结构完整性

C、防治伤后感染

D、防治并发症

E、合并眼内异物者必须Ⅰ期取出

参考答案：E

第4题：

眼球穿通伤的治疗原则是________、________、________。

正确答案:初期缝合伤口；防治感染等并发症；必要时行二期手术

第5题：

眼球穿通伤预后取决于________、________和________。

正确答案:伤口部位；范围；损伤程度

第6题：

眼球穿通伤的治疗原则中，错误的是（）

A、及时修复伤口
B、防治伤后感染
C、合并眼内异物者必须1期取出
D、恢复眼球结构完整性
E、防治并发症

正确答案:C

第7题：

试述眼球化学伤的急救治疗。

正确答案:眼球化学伤后应积极对症处理，立即脱离接触。立即就近冲洗，转送医疗单位后须继续冲洗眼部。仔细检查结膜穹隆部，去除残留的化学物质。预防感染，加速创面愈合，防止睑球粘连和其他并发症。如发生眼睑严重畸形者进行成形术。应在伤后1小时内就开始进行酸碱中和治疗。眼球碱灼伤时，前房穿刺可清除房水中碱性物质，宜早进行。应用胶原酶抑制剂可防止角膜穿孔。滴1％阿托品散瞳。局部或全身使用糖皮质激素。但在灼伤后2～3周，糖皮质激素有促进角膜溶解倾向，应停用。晚期治疗主要针对并发症。

第8题：

下列那种眼外伤最易引起晶状体脱位( )

A、眼球穿通伤

B、眼球贯通伤

C、眼部电击伤

D、眼球钝挫伤

E、球内异物伤

参考答案：D

第9题：

眼球穿通伤可发生哪些并发症?

正确答案: 并发症有外伤性眼内炎、交感性眼炎、外伤性增殖性玻璃体视网膜病变。

第10题：

眼球穿通伤按伤口的部位可分为哪三类?各类的临床特点及治疗方法?

正确答案: 可分为：
(1)角膜穿通伤：较常见。单纯性者，角膜伤口较小且规则，常自行闭合，无眼内容物脱出。复杂性者，伤口大，不规则，常有虹膜损伤、脱出及嵌顿，前房变浅，可伴有晶状体破裂及白内障，或眼后段损伤。有明显的眼痛、流泪和视力下降。
(2)角巩膜穿通伤：伤口累及角膜和巩膜，可引起虹膜、睫状体、晶状体和玻璃体的损伤、脱出及眼内出血，伴有明显的眼痛和刺激症，视力明显下降。
(3)巩膜穿通伤：较小的巩膜伤口容易忽略，伤口表面仅见结膜下出血。大的伤口常伴有脉络膜、玻璃体和视网膜的损伤及出血，预后差。
治疗：伤后立即包扎，送眼科急诊处理。治疗原则是：①初期缝合伤口；②防治感染等并发症；③必要时行二期手术。
伤口处理：单纯性角膜伤口，前房存在，可不缝合，包扎伤眼。大于3mm以上，多需做显微手术严密缝合，恢复前房。有虹膜嵌顿时，用抗生素溶液冲洗，争取送还眼内；不能还纳时，可予剪除。脱出的睫状体应予复位。脱出的晶状体和玻璃体予以切除。对角巩膜伤口，应先固定缝合角膜缘一针，再缝合角膜，然后缝合巩膜。对巩膜伤口，应自前向后边暴露，边缝合。术后点散瞳剂及抗生素眼液。对复杂病例，多采用两步手术，即初期缝合伤口，恢复前房，控制感染；在1～2周内，再行内眼或玻璃体手术，处理外伤性白内障、玻璃体出血、异物或视网膜脱离等。贯通伤有入口和出口。对前部入口缝合，而后部出口强缝合会使玻璃体脱离。可在伤后1周做玻璃体手术。
治疗外伤后炎症和防治感染：常规注射抗破伤风血清，全身应用抗生素和糖皮质激素。抗生素眼液频繁点眼，并用散瞳药。

试述眼球穿通伤的治疗。

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