女,56岁,反复发热、咳嗽、咳脓痰3个月,胸片见左下肺多个薄壁囊

题目

女,56岁,反复发热、咳嗽、咳脓痰3个月,胸片见左下肺多个薄壁囊腔,可见多个小液气平面,首先应考虑()

  • A、肺脓肿
  • B、肺支气管囊肿
  • C、肺癌空洞
  • D、肺结核空洞
  • E、囊状支气管扩张
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

男,30岁,咳嗽3个月,曾有血痰。 1周前发热.咳大量脓痰,胸片左下肺阴影,诊断首先考虑

A.肺结核

B.细菌性肺炎

C.支气管囊肿

D.支气管肺癌

E.支气管扩张


正确答案:E

第2题:

男性,40岁。4年来每年冬季咳嗽,咳少量白痰或伴喘息,每年发病3个月余,无发热、盗汗等症状,无粉尘接触史。患者最可能出现的表现是

A:左上肺湿啰音
B:肺功能FEV1/FVC为65%
C:左下肺叩诊呈浊音
D:X线胸片示两下肺多个薄壁空洞
E:胸部CT示两上肺多个薄壁空洞

答案:B
解析:
据题干所示病史症状,考虑患者应为慢性支气管炎,病程久可发属为慢性阻塞性肺疾病。故最可能出现FEV1/FVC<70%。

第3题:

女,5岁,反复咳嗽、咳脓痰,肺CT示右中叶囊状支气管扩张。恰当的治疗是


正确答案:E
E。囊状支气管扩张分布范围,见于重症,应用强有力的抗生素治疗和支气管扩张药治疗以减少细菌感染并促进分泌物引流,为手术做准备。

第4题:

男性,50岁,反复咳嗽,脓痰,伴发热40年,偶有咳血性脓痰,多次抗炎治疗后迁延不愈,胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影,边界较清。患者入院行胸部CT增强时发现阴影,有异常动脉存在,则可基本明确诊断()

  • A、肺囊肿
  • B、肺动静脉瘘
  • C、肺隔离症
  • D、支气管扩张
  • E、左下叶肺癌

正确答案:C

第5题:

患者,男,40岁,4年来,每年冬季咳嗽,咳少量白痰或伴喘息,每年发病3个月余,无发热、盗汗等症状,无粉尘接触史,患者最可能有以下哪种表现()

  • A、左上肺湿啰音
  • B、肺功能FEV/FVC<65%
  • C、左下肺叩诊浊音
  • D、胸CT示两上肺多个薄壁空洞
  • E、X线胸片示:两下肺蜂窝状改变

正确答案:B

第6题:

男性,54岁,吸烟史30年;咳嗽3个月,曾有痰血。1周前发热,咳大量脓痰,胸片左下肺阴影伴空洞,有液平,除考虑肺脓肿外,应重点鉴别的疾病是( )。


正确答案:D

第7题:

患者,45岁。反复咳嗽、咳脓痰3年余,每次患病行消炎止咳治疗,症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次,故来院就诊;查体:气管居中,右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿啰音,患者有杵状指。行X线胸片检查示,肺纹理增粗、紊乱,并于右下肺叶内见多个囊状透亮影,囊腔内可见液平,左下肺内亦见。为明确诊断,该患者需进一步做下列哪项检查为宜()

  • A、B超
  • B、MRI
  • C、HRCT
  • D、DSA
  • E、核素扫描
  • F、纤维支气管镜

正确答案:C

第8题:

男,30岁,咳嗽3个月,曾有血痰。l周 前发热,咳大量脓痰,胸片左下肺阴影,诊断首先考虑( )。


正确答案:E

第9题:

男性,50岁,反复咳嗽,脓痰,伴发热40年,偶有咳血性脓痰,多次抗炎治疗后迁延不愈,胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影,边界较清。此时进一步治疗方法()

  • A、手术治疗
  • B、药物抗炎治疗
  • C、体位引流
  • D、中医治疗
  • E、不需治疗

正确答案:A

第10题:

女,56岁,反复发热、咳嗽、咳脓痰3个月,胸片见左下肺多个薄壁囊腔,可见多个小液气平面,首先应考虑()

  • A、肺脓肿
  • B、肺支气管囊肿
  • C、肺癌空洞
  • D、肺结核空洞
  • E、囊状支气管扩张

正确答案:E

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