单选题患者,45岁。反复咳嗽、咳脓痰3年余,每次患病行消炎止咳治疗,症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次,故来院就诊;查体:气管居中,右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿啰音,患者有杵状指。行X线胸片检查示,肺纹理增粗、紊乱,并于右下肺叶内见多个囊状透亮影,囊腔内可见液平,左下肺内亦见。分析上述病例,你认为最可能的诊断是()A 右下肺支气管囊肿B 右下肺支气管扩张并感染C 右下肺肺结核D 右下肺肺脓肿E 右下肺大叶性肺炎F 右侧液气胸

题目
单选题
患者,45岁。反复咳嗽、咳脓痰3年余,每次患病行消炎止咳治疗,症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次,故来院就诊;查体:气管居中,右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿啰音,患者有杵状指。行X线胸片检查示,肺纹理增粗、紊乱,并于右下肺叶内见多个囊状透亮影,囊腔内可见液平,左下肺内亦见。分析上述病例,你认为最可能的诊断是()
A

右下肺支气管囊肿

B

右下肺支气管扩张并感染

C

右下肺肺结核

D

右下肺肺脓肿

E

右下肺大叶性肺炎

F

右侧液气胸

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第1题:

患者,45岁。反复咳嗽、咳脓痰3年余,每次患病行消炎止咳治疗,症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次,故来院就诊;查体:气管居中,右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿啰音,患者有杵状指。行X线胸片检查示,肺纹理增粗、紊乱,并于右下肺叶内见多个囊状透亮影,囊腔内可见液平,左下肺内亦见。分析上述病例,你认为最可能的诊断是A、右下肺支气管囊肿

B、右下肺支气管扩张并感染

C、右下肺肺结核

D、右下肺肺脓肿

E、右下肺大叶性肺炎

F、右侧液气胸

为明确诊断,该患者需进一步做下列哪项检查为宜A、B超

B、MRI

C、HRCT

D、DSA

E、核素扫描

F、纤维支气管镜

下列哪项不是HRCT的特点A、空间分辨率高

B、清晰的显示肺组织的细微结构

C、使用1mm薄层扫描技术

D、准确显示支气管壁、腔及所伴行血管直径变化

E、目前评价小气道病变的最好影像学技术

F、以上均不是


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:F

第2题:

患者,男性,41岁,反复咳脓痰伴间断少量咯血20年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音,有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗,可见卷发影。诊断首先考虑

A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺气肿

答案:B
解析:
根据病史(反复咳嗽、咳脓痰及咯血)、体征(肺部固定的湿啰音)及影像学检查(卷发影等),该患者表现为典型的支气管扩张症。

第3题:

男,43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年,加重5天入院。吸烟史15年,已戒10年。查体:右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是

A、支气管结核

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支气管肺癌

D、支气管哮喘

E、支气管扩张


参考答案:E

第4题:

患者,45岁。反复咳嗽、咳脓痰3年余,每次患病行消炎止咳治疗,症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次,故来院就诊;查体:气管居中,右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿啰音,患者有杵状指。行X线胸片检查示,肺纹理增粗、紊乱,并于右下肺叶内见多个囊状透亮影,囊腔内可见液平,左下肺内亦见。为明确诊断,该患者需进一步做下列哪项检查为宜()

  • A、B超
  • B、MRI
  • C、HRCT
  • D、DSA
  • E、核素扫描
  • F、纤维支气管镜

正确答案:C

第5题:

患者,45岁。反复咳嗽、咳脓痰3年余,每次患病行消炎止咳治疗,症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次,故来院就诊;查体:气管居中,右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿啰音,患者有杵状指。行X线胸片检查示,肺纹理增粗、紊乱,并于右下肺叶内见多个囊状透亮影,囊腔内可见液平,左下肺内亦见。分析上述病例,你认为最可能的诊断是()

  • A、右下肺支气管囊肿
  • B、右下肺支气管扩张并感染
  • C、右下肺肺结核
  • D、右下肺肺脓肿
  • E、右下肺大叶性肺炎
  • F、右侧液气胸

正确答案:B

第6题:

患者,45岁,反复咳嗽、咳脓痰3年余,每次患病行消炎止咳治疗,症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次,故来院就诊;查体,气管居中,右下肺可闻及固定而持久的局限性粗、细湿啰音,患者有杵状指。行X胸片检查示,肺纹理增粗、紊乱,并于右下肺叶内见多个囊状透亮影,囊腔内可见液平。分析上述病例,最可能的诊断是A、右下肺支气管囊肿

B、右下肺支气管扩张并感染

C、右下肺肺结核

D、右下肺脓肿

E、右下肺大叶性肺炎

F、右侧液气胸

为明确诊断,该患者需进一步做下列哪项检查为宜A、B超

B、MRT

C、HKCT

D、DSA

E、核素扫描

F、纤维支气管镜

关于支气管扩张说法正确的是A、多位于左下肺

B、多位于左上肺

C、多呈广泛分布

D、CT可以明确支气管扩张的诊断,已取代支气管造影

E、可表现为双轨征


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:ADE

第7题:

张先生,46岁,反复咳脓痰伴间断少量咯血20年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音,有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗,可见卷发影。诊断首先考虑

A.肺结核
B.支气管扩张
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺气肿

答案:B
解析:
根据病史(反复咳嗽、咳脓痰及咯血)、体征(肺部固定的湿啰音)及影像学检查(卷发影等),该患者表现为典型的支扩,故此题正确答案为B。

第8题:

男,43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年,加重5天人院。吸烟史15年,已戒10年。查体:右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是()

A、支气管结核

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支气管肺癌

D、支气管哮喘

E、支气管扩张


答案:E
解析:本题考查的是支气管扩张。患者反复咳嗽、咳痰,右下肺较多湿音及哮鸣音,可见杵状指,胸片示右下肺纹理增粗、紊乱,提示支气管扩张。

第9题:

患者,45岁。反复咳嗽、咳脓痰3年余,每次患病行消炎止咳治疗,症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次,故来院就诊;查体:气管居中,右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿啰音,患者有杵状指。行X线胸片检查示,肺纹理增粗、紊乱,并于右下肺叶内见多个囊状透亮影,囊腔内可见液平,左下肺内亦见。下列哪项不是HRCT的特点()

  • A、空间分辨率高
  • B、清晰的显示肺组织的细微结构
  • C、使用1mm薄层扫描技术
  • D、准确显示支气管壁、腔及所伴行血管直径变化
  • E、目前评价小气道病变的最好影像学技术
  • F、以上均不是

正确答案:F

第10题:

患者,男性,41岁,反复咳脓痰伴间断少量咯血20年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音,有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗,可见卷发影。诊断首先考虑()

  • A、肺结核
  • B、支气管扩张症
  • C、慢性肺脓肿
  • D、慢性支气管炎
  • E、肺气肿

正确答案:B

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