男,30岁,因上消化道出血6小时入院,输血过程中出现寒战、高热(

题目

男,30岁,因上消化道出血6小时入院,输血过程中出现寒战、高热(39℃),尿量正常,诊断()

  • A、过敏反应
  • B、变态反应
  • C、发热反应
  • D、细菌污染反应
  • E、溶血反应
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

男,30岁,6小时前突发上消化道出血入院,输血过程中出现寒战、高热(39℃),尿量正常,可能的诊断为

A.过敏反应

B.变态反应

C.发热反应

D.溶血反应

E.细菌污染反应


正确答案:C
81.答案[C] 解析:发热反应是输血后的并发症之一,多由致热原引起,先有怕冷或寒战,随后高热及头痛,血压稳定。处理宜肌注异丙嗪 25mg,症状很快缓解。

第2题:

男性,30岁。因上消化道出血6小时入院,输血40分钟后,出现寒战、高热(39℃),同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红,尿量正常。诊断为

A.过敏反应

B.变态反应

C.发热反应

D.肺水肿

E.溶血反应


正确答案:C
发热反应是最常见的早期输血并发症之一,多发生于输血开始后15分钟至2小时内。主要表现为畏寒、寒战和高热,体温可上升至39~40℃,同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。

第3题:

男性,25岁,因咳嗽、咳痰伴发热2天,呼吸困难1天入院,诊断为重症肺炎。入院第3天,患者出现腹胀、呕吐咖啡样胃内容物,血红蛋白下降,临床考虑胃肠功能衰竭可能,有关Fry首次提出多器官衰竭中胃肠功能衰竭的标准描述正确的是

A、上消化道出血、24小时需要输血200ml以上

B、上消化道出血、24小时需要输血300ml以上

C、上消化道出血、24小时需要输血400ml以上

D、上消化道出血、24小时需要输血500ml以上

E、上消化道出血、24小时需要输血600ml以上


参考答案:C

第4题:

男,30岁,因上消化道出血6小时人院,输血40分钟后,出现寒战、高热(39℃),同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红,尿量正常,诊断为

A.过敏反应

B 变态反应

C.发热反应

D.肺水肿

E.溶血反应


正确答案:C
C【解析】发热反应是最常见的早期输血并发症之一,多发生于输血开始后15分钟~2小时内。主要表现为畏寒、寒战和高热,体温可上升至39~40℃,同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。

第5题:

男性,32岁。因上消化道出血6小时入院,输血过程中出现寒战、高热(39℃),尿量正常,诊断

A、过敏反应

B、变态反应

C、发热反应

D、细菌污染反应

E、溶血反应


参考答案:C

第6题:

患者,男,56岁,因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍,消化道出血等症状。应诊断为

A.DIC

B.ARF

C.MODS

D.ARDS

E.Curling溃疡


正确答案:C
少尿为急性肾衰竭的表现,肺水肿、呼吸困难为急性左心衰,消化道出血考虑为应激性溃疡,因此诊断为多器官功能不全综合征。

第7题:

男,30岁。因上消化道出血6小时入院,输血40分钟后,出现寒战、高热(39℃),同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红,尿量正常,诊断为

A.过敏反应

B.变态反应

C.发热反应

D.肺水肿

E.溶血反应


正确答案:C
发热反应是最常见的早期输血并发症之一,多发生于输血开始后15分钟至2小时内。主要表现为畏寒、寒战和高热,体温可上升至39~40℃,同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。

第8题:

男性,50岁。因呕血、黑便l天入院,入院诊断:上消化道出血;失血性贫血(重度)。申请输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然出现烦躁不安、胸闷、寒战、呼吸急促、腰部剧痛,口唇发绀,立即停止输血。除立即停止输血外还需要进行的处理错误的是

A.保持静脉输液通道

B.针对不同情况进行相应抢救处理

C.复查AB0和Rh血型鉴定

D.重做交叉配血试验

E.做Coombs试验


正确答案:E
输血过程中出现溶血反应多见于AB0血型不合,因天然抗A抗B抗体属于IgM型易激活补体,使细胞在血管内破坏。临床症状轻重缓随抗体效价、输入血量及溶血程度而异。重者表现寒战、高热、呼吸急促、休克,甚至发生DIC[解析]一旦出现上述情况应进行处量:立即停止输血,保持静脉通道、监测生命体征、肝肾功能、电解质、DIC相关实验室检查。同时核对病人及供血者各种记录,重做输血前后标本血型、配血试验、抗人球蛋白试验。

第9题:

患者男,55岁。因肝硬化,食管曲张静脉破裂大出血急诊入院。遵医嘱输血,输血过程中,患者出现手足搐搦,血压下降,出血倾向。考虑患者出现了

A、休克

B、发热反应

C、过敏反应

D、溶血反应

E、枸橼酸钠中毒反应


参考答案:E

第10题:

男,30岁,因上消化道出血6小时入院,输血过程中出现寒战、高热(39°C),尿量正常,诊断为
A.过敏反应
B.变态反应
C.发热反应
D.肺水肿
E.溶血反应


答案:C
解析:
发热反应多由致热原引起,先有怕冷或寒战,随后高热及头痛,血压稳定。肌注异丙嗪25mg,症状会很快缓解。

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