某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V15T波明显变为高尖．心室率110次／min，室性早搏7次／min．为安全将患者转送至某医院急救．以下哪项措施最为重要（）A、静脉滴注硝酸甘油B、肌内注射度冷丁C、静脉注射利多卡因继以持续滴注D、吸氧E、滴注极化液

题目

某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V15T波明显变为高尖．心室率110次／min，室性早搏7次／min．为安全将患者转送至某医院急救．以下哪项措施最为重要（）

A、静脉滴注硝酸甘油
B、肌内注射度冷丁
C、静脉注射利多卡因继以持续滴注
D、吸氧
E、滴注极化液

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第1题：

某男性患者，现年64岁，上班时突起持续左胸痛2小时，急查心电图示TV明显高尖，心室率110次/分，室性期前收缩8次/分，为安全将患者转送某医院急救，以下哪项措施最为重要

A.静滴硝酸甘油

B.肌注杜冷丁或吗啡

C.静注利多卡因

D.持续高流量吸氧

E.静滴极化液

正确答案：C

第2题：

患者，男，78岁。因胸闷、胸痛持续发作5小时急诊入院。入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联V₁电极应放在

A:胸骨左缘第4肋间
B:胸骨右缘第4肋间
C:左腋中线第5肋间
D:左腋前线第5肋间
E:左锁骨中线与第4肋间相交处

答案：B

解析：

心电图国际标准十二导联体系，分别记为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V₁-V₆。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联为双极导联，aVR、aVF、aVL、V₁-V₆为单极导联。右上肢是红色导联线，左上肢是黄色导联线，左下肢是绿色，右下肢是黑色。胸导联的颜色：红黄绿棕黑紫。V₁：胸骨右缘第4肋间；V₂：胸骨左缘第4肋间；V₃：在V₁与V₄连线的中点；V₄：左锁骨中线第5肋间；V₅：左腋前线与V4同一水平；V₆：在腋中线与V₄同一水平。

第3题：

男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1～V3有异常Q波，S-T段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致

A、右冠状动脉阻塞

B、冠状动脉窦阻塞

C、左冠状动脉前降支阻塞

D、左冠状动脉回旋支阻塞

E、左冠状动脉主干阻塞

参考答案：C

第4题：

男性，48岁，剧烈胸痛2小时，呈闷痛，查心电图示V1～V5 ST段抬高0.3mm，T波倒置。该患者应首选何种治疗方法（）

A、复方丹参注射液
B、参麦注射液
C、阿替普酶溶栓
D、静脉注射硝酸甘油

正确答案:D

第5题：

患者男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

该患者的处理原则，不正确的是
A.心电监护
B.消除恶性心律失常
C.减轻疼痛
D.抗凝治疗
E.扩容升压

答案：E

解析：

1.此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为ST段的弓背上抬，因此该患者可能诊断为心肌梗死。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

2.此题考查心梗的处理原则，急性心梗患者应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察患者的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于患者首要症状疼痛，应给予吗啡肌注，以减轻疼痛；心梗发病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍低于80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

3.发现心室颤动时，护士应立即采取非同步直流电除颤的处理措施。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

第6题：

男性患者，68，岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

本病例最可能的诊断为

A．肺梗死

B．高血压危象

C．急性心肌梗死

D．心脏神经官能症

E．巳高血压脑病

正确答案：C

第7题：

共用题干
患者男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院6查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V₁～V_{4_{导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。}}

该患者的处理原则，不正确的是
A:心电监护
B:消除恶性心律失常
C:减轻疼痛
D:抗凝治疗
E:扩容升压

答案：E

解析：

此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为ST段的弓背上抬，因此该患者可能诊断为心肌梗死。此题考查心梗的处理原则，急性心梗患者应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察患者的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于患者首要症状疼痛，应给予吗啡肌注，以减轻疼痛；心梗发病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍低于80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。发现心室颤动时，护士应立即采取非同步直流电除颤的处理措施。

第8题：

患者，男，64岁，上班时突起持续性左胸痛 2h，急查心电图示T V1-4明显高尖，P 110/min，室性期前收缩8/min，为安全将患者转送某医院急救，以下各项措施最为重要的是

A．静脉滴注硝酸甘油

B．肌内注射哌替啶或吗啡

C．静脉注射胺碘酮

D．持续高流量吸氧

E．静脉注射极化液

正确答案：C

第9题：

患者男性，54岁，近半年活动后胸痛，常规心电图正常。若该患者在运动试验中出现V₁～V₃导联ST段抬高，提示冠状动脉病变的部位为（）。

A、左回旋支
B、右冠状动脉
C、左回旋支和右冠状动脉
D、左前降支
E、左前降支的对角支

正确答案:D

第10题：

64岁男性病人，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V～5T波明显变为高尖，心室率110次/min，室性期前收缩7次/min，为安全起见将病人转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（）

A、静脉滴注硝酸甘油
B、肌内注射哌替啶
C、静脉注射利多卡因继以持续滴注
D、吸氧
E、滴注极化液

正确答案:C

某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1

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