7岁男孩,水肿5天,尿蛋白(+++),尿红细胞2个/HP,血白蛋

题目

7岁男孩,水肿5天,尿蛋白(+++),尿红细胞2个/HP,血白蛋白15g/L,血胆固醇6.5mmol/L。该患儿最恰当的治疗()

  • A、激素短程疗法
  • B、激素中长程疗法
  • C、甲泼尼龙冲击疗法
  • D、环磷酰胺冲击疗法
  • E、骁悉治疗
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第1题:

配伍题
女孩,10岁,双下肢大小不等出血性皮疹2周,伴关节肿痛,尿蛋白++,红细胞30~40个/HP()|女孩,12岁,眼睑水肿,面部皮疹,伴不规则发热,尿蛋白+++,红细胞40~50个HP,血象:Hb90g/L,WBC3.8×109/L,血小板89×109/L()|患儿,男,10岁,尿少,水肿,肉眼血尿3天,尿蛋白++,红细胞40~50个/HP,白细胞8-10个/HP,治疗2周,出现水肿不退,尿闭,氮质血症()|男孩,6岁,反复发作血尿2年,伴高频区耳聋,母有血尿史()|男孩,8岁,水肿1个月。病前有发热、咳嗽,尿蛋白+++~++++,红细胞20~30个/HP,血胆固醇9.9mmol/L,白蛋白2.2g/L()
A

狼疮性肾炎

B

急进性肾炎

C

肾炎性肾病

D

Alport综合征

E

紫癜性肾炎


正确答案: D,A
解析: 学龄儿童,急性起病,表现为急性肾炎,但2周病情加重,出现无尿、氮质血症,故应考虑为急进性肾炎。学龄儿童,表现为大量蛋白尿、低白蛋白、高胆固醇血症和水肿,同时有明显镜下血尿,故应诊断为肾炎性肾病。下肢出血性皮疹,伴关节肿胀应考虑过敏性紫癜,同时有肾损害,应诊断为紫癜性肾炎。女性,不规则发热、面部皮疹、肾脏损害、血液系统损害等多系统受累的表现,应考虑系统性红斑狼疮,应诊断为狼疮性肾炎。学龄前儿童,持续性血尿,有家族史,伴高频区耳聋,应诊断为Alport综合征。

第2题:

10岁男孩眼睑水肿尿少3天,伴有血尿。血压130/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞满布视野,细胞管型2~3/HP。下列哪项检查对诊断最有意义()

  • A、血钾,血钠
  • B、肾脏B超
  • C、肾图检查
  • D、血补体CH50,C3,C4
  • E、尿细菌培养

正确答案:D

第3题:

女性,21岁,水肿,尿少2周,肾活检示微小病变型肾病,其尿液及血压改变最符合()

  • A、尿蛋白2,红细胞2,尿比重1.018,血压180八02mmHg
  • B、尿蛋白4:,红细胞。^-1/HP,尿比重1.018,血压120/75mmHg
  • C、尿蛋白291.红细胞2-h-,尿比重1.009,血压180/105mmHg
  • D、尿蛋白,红细胞5/HP,尿比重1.019,血压130/75mmHg
  • E、尿蛋白3,红细胞3,尿比重1.024,血压190/105mmHg

正确答案:B

第4题:

男性,20岁,水肿已一年,血压正常,尿蛋白(+++),尿红细胞1~3个/HP,尿白红细胞3~4个/HP。下列治疗方法中主要选用()

  • A、静脉滴注清蛋白
  • B、肾上腺皮质激素
  • C、消炎药
  • D、静脉滴注必需氨基酸
  • E、高蛋白饮食

正确答案:B

第5题:

7岁男孩,水肿5天,尿蛋白(+++),尿红细胞2个/HP,血白蛋白15g/L,血胆固醇6.5mmol/L。该患儿最恰当的治疗()

  • A、激素短程疗法
  • B、激素中长程疗法
  • C、甲泼尼龙冲击疗法
  • D、环磷酰胺冲击疗法
  • E、骁悉治疗

正确答案:B

第6题:

10岁男孩眼睑水肿尿少3天,伴有血尿。血压130/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞满布视野,细胞管型2~3/HP。下列哪项检查对诊断最有意义

A.血钾,血钠

B.肾脏B超

C.肾图检查

D.血补体CH50,C3,C4

E.尿细菌培养


正确答案:D