女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是（）.A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、狭窄性腱鞘炎D、骨性关节炎E、骨软骨炎

题目

女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是（）.

A、风湿性关节炎
B、类风湿性关节炎
C、狭窄性腱鞘炎
D、骨性关节炎
E、骨软骨炎

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第1题：

患者女，38岁。常从事编织工作，右中指疼痛，屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响，最可能的诊断是

A、骨软骨瘤

B、化脓性关节炎

C、狭窄性腱鞘炎

D、慢性骨髓炎

E、骨巨细胞瘤

参考答案：C

第2题：

女，38岁。手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.狭窄性腱鞘炎

D.骨性关节炎

E.骨软骨炎

正确答案：C
前已述及，狭窄性腱鞘炎起病缓慢。起初，晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大小的痛性结节，屈伸患指该结节随屈肌腱上、下移动，或出现弹拨、弹响。本例根据典型的临床表现可诊断为右手拇指狭窄性腱鞘炎。

第3题：

患者，女，60岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛3个月，近2周该处出现肿胀伴活动受限，被动活动该拇指时可出现弹响并伴明显疼痛。该患者最可能的诊断是

A、狭窄性腱鞘炎

B、骨质增生

C、骨关节炎

D、风湿性关节炎

E、类风湿关节炎

参考答案：A

第4题：

55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响，临床诊断最有可能的是：

A. 类风湿性关节炎
B. 关节内游离体
C. 骨关节炎
D. 风湿性关节炎
E. 狭窄性腱鞘炎

答案：E

解析：

第5题：

患者女性，54岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。最可能的诊断是

A、类风湿关节炎
B、狭窄性腱鞘炎
C、骨关节炎
D、风湿性关节炎
E、关节内游离体

答案：B

解析：

第6题：

女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是

A.风温性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.狭窄性腱炎

D.骨性关节炎

E.骨软骨炎

正确答案：C

第7题：

患者，女，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并有弹响。最可能的诊断是

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.狭窄性腱鞘炎
D.骨性关节炎
E.骨软骨炎

答案：C

解析：

狭窄性腱鞘炎是因反复摩擦致使鞘管肥厚、狭窄引起的疾病，以手工业工人多见。初时，晨起患者指发僵、疼痛，缓慢活动后消失，随病程延长逐渐出现弹响并伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。此患者符合狭窄性腱鞘炎或弹响指的诊断。故选C。

第8题：

患者，女，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并有弹响。最可能的诊断是

A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、狭窄性腱鞘炎

D、骨性关节炎

E、骨软骨炎

参考答案：C

第9题：

患者女性，36岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。可能的诊断是

A、狭窄性腱鞘炎
B、风湿性关节炎
C、骨软骨炎
D、骨性关节炎
E、类风湿性关节炎

答案：A

解析：

第10题：

女性，42岁，纺织厂女工，近年来出现右中指疼痛，屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响，对该患者最可能的诊断是（）
A.骨关节炎
B.狭窄性腱鞘炎
C.化脓性关节炎
D.慢性骨髓炎
E.类风湿性关节炎

答案：B

解析：

女性患者，从事编织工作，长期劳损而出现损伤性炎症，即狭窄性腱鞘炎。屈伸患指时出现疼痛伴弹响，患指掌指关节处压痛结节。

女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是（）.A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、狭窄性腱鞘炎D、骨性关节炎E、骨软骨炎

题目

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