属于选择性门体分流术的是()

题目

属于选择性门体分流术的是()

  • A、门一腔静脉分流术
  • B、中心性脾一肾静脉分流术
  • C、经静脉肝内门体分流术(TIPS)
  • D、远端脾一肾静脉分流术
  • E、贲门周围血管离断术
参考答案和解析
正确答案:D
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相似问题和答案

第1题:

非选择性的门体分流术是将入肝的门静脉血完全转流入体循环,包括门-腔静脉端侧分流术、门-腔静脉侧侧分流术、肠系膜上-下腔静脉"桥式"分流术和中心性脾-肾分流术。远端脾-肾静脉分流术属于选择性门体分流术。

A、门-腔静脉端侧分流术

B、门-腔静脉侧侧分流术

C、肠系膜上-下腔静脉"桥式"分流术

D、中心性脾-肾静脉分流术

E、远端脾-肾静脉分流术


参考答案:E

第2题:

女性,51岁,乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约 800ml,查体:全身皮肤黏膜无黄染,无腹水,如果急诊手术,最佳手术方式是

A.经颈静脉肝内门体分流术

B.非选择性门体分流术

C.选择性门体分流术

D.贲门周围血管离断术


正确答案:D
解析:门静脉高压征所致食管胃底曲张静脉破裂出血,如需急诊手术,贲门周围血管离断术最为有效,既确切控制了曲张静脉破裂出血,又保证了肝的血供。

第3题:

患者,女,50岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体:全身皮肤、黏膜无黄染,无腹水。如果急诊手术,最佳手术方式是

A、经颈静脉肝内门体分流术

B、非选择性门体分流术

C、选择性门体分流术

D、贲门周围血管离断术

E、脾切除术


参考答案:D

第4题:

关于非选择性门体分流术的类型,下列不正确的是( )

  • A、门—腔静脉端侧分流术
  • B、远端脾—肾静脉分流术
  • C、肠系膜上—下腔静脉“桥式”分流术
  • D、中心性脾—肾静脉分流术
  • E、门—腔静脉侧侧分流术

正确答案:B

第5题:

女性,51岁。乙型肝炎病史30余年。2h前进食烧饼后突然出现呕血,量800ml。查体:全身皮肤黏膜无黄染,无腹水。如果急诊手术,最佳的手术方式是

A.经颈静脉肝内门体分流术

B.非选择性门体分流术

C.选择性的门脉分流术

D.贲门周围血管离断术

E.脾切除术


正确答案:D
患者有肝炎病史30余年,并有进食后呕血症状,应诊断为肝硬化门静脉高压症。其手术治疗主要有分流术和断流术2种,目前认为断流术更为合理,且以贲门周围血管离断术的疗效较好,故本题选D考点:门静脉高压的治疗

第6题:

男性,36岁。呕血1小时,患肝硬化门静脉高压症多年。查体:巩膜黄染,中等量腹水,血清蛋白25g/L。首先应选择的治疗方法是

A.断流手术

B.选择性门体分流术

C.三腔二囊管压迫止血

D.非选择性门体分流术

E.经颈静脉肝内门体分流术


正确答案:C
①患者有肝硬化门静脉高压症病史多年,现呕血1小时,多为食管胃底曲张静脉破裂出血。②患者有黄疸、中等量腹水、清蛋白28g/L,肝功能差,不能耐受手术,术后肝性脑病发生率极高,易导致患者死亡,因此严禁手术治疗,只能行保守治疗,包括输液、输血、使用止血药物及三腔管压迫止血等。故答案为C项。

第7题:

女,51岁。乙型肝炎病史扣余年,2小时前进食烧饼后突然出现呕血。量 800ml,查体:全身皮肤黏膜无黄染,无腹水,如果急诊手术,最佳的手术方式是

A.经颈静脉肝内门体分流术

B.非选择性门体分流术

C.选择性的门体分流术

D.贲门周围血管离断术

E.脾切除术


正确答案:D

第8题:

选择性门体分流的代表术式为

A.脾、肾静脉分流术

B.门腔静脉分流术

C.脾切除+贲门周围血管离断术

D.肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术

E.远端脾、肾静脉分流术


参考答案:E

第9题:

门静脉高压手术后最易发生肝性脑病的术式是

A.非选择性门体分流术
B.食管下端胃底切除术
C.限制性门体分流术
D.远端脾-肾静脉分流术
E.贲门周围血管离断术

答案:A
解析:
①非选择性门体分流术:将入肝的门静脉血完全转流入体静脉,主要包括门静脉于下腔静脉端侧分流术、门静脉与下腔静脉侧侧分流术、肠系膜上静脉与下腔静脉"桥式"分流术和中心性脾一肾静脉分流术等。非选择性门体分流术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血效果好,但肝性脑病发生率高达30%~50%,易引起肝衰竭。②选择性门体分流术:代表术式是远端脾-肾静脉分流术,此术式可以降低食管胃底曲张静脉的压力,同时保存门静脉的入肝血流,所以肝性脑病的发生率低。但有大量腹水及脾静脉口径较小的患者,一般不选择这一术式。限制性门-腔静脉分流(侧侧吻合口控制在10mm)和门-腔静脉"桥式"分流(桥式人造血管口径8~10mm)属于限制性门体分流术,其目的是充分降低门静脉压力,制止食管胃底曲张静脉出血,同时保证部分入肝血流。

第10题:

女性,51岁,乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,如果该病人需要接受急诊手术,最佳手术方式是()

  • A、经颈静脉肝内门体分流术
  • B、非选择性门体分流术
  • C、选择性门体分流术
  • D、贲门周围血管离断术
  • E、脾切除术

正确答案:D

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