男,36岁。呕血1小时,患肝硬化门静脉高压症多年。查体:巩膜黄染,中等量腹水,血白蛋白25g/L。首选的治疗方法是(  

题目
单选题
男,36岁。呕血1小时,患肝硬化门静脉高压症多年。查体:巩膜黄染,中等量腹水,血白蛋白25g/L。首选的治疗方法是(  )。
A

断流手术

B

选择性门体分流术

C

三腔二囊管压迫止血

D

非选择性门体分流术

E

经颈静脉肝内门体分流术

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第1题:

男性,36岁。呕血1小时,患肝硬化门静脉高压症多年。查体:巩膜黄染,中等量腹水,血清蛋白25g/L。首先应选择的治疗方法是

A.断流手术

B.选择性门体分流术

C.三腔二囊管压迫止血

D.非选择性门体分流术

E.经颈静脉肝内门体分流术


正确答案:C
①患者有肝硬化门静脉高压症病史多年,现呕血1小时,多为食管胃底曲张静脉破裂出血。②患者有黄疸、中等量腹水、清蛋白28g/L,肝功能差,不能耐受手术,术后肝性脑病发生率极高,易导致患者死亡,因此严禁手术治疗,只能行保守治疗,包括输液、输血、使用止血药物及三腔管压迫止血等。故答案为C项。

第2题:

患者,男,36岁,呕血1小时,肝硬化门脉高压多年。查体:巩膜黄染,中等量腹水,白蛋白25g/L,首先选择的治疗是()。

A.选择性门体分流术

B.断流术

C.经颈静脉肝内门体分流术

D.三腔二囊管压迫

E.非选择性门体分流术

F.壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配,痛觉敏感,定位准确

G.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强


正确答案:D

第3题:

女性患者,67岁。肝硬化15年,2周前诊断为巨块型肝癌。查体:巩膜及周身皮肤黄染,肝肋下6cm,剑突下8cm,移动性浊音(+),双下肢水肿。肝功能:TBIL 80μmol/L,Alb 25g/L;AFP 800μg/L;PT 24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是

A、手术切除

B、肝动脉化疗栓塞治疗

C、放射治疗

D、全身化疗

E、综合治疗


参考答案:B

第4题:

男,36岁,呕血1小时,患肝硬化门静脉高压症多年,查体:巩膜黄染,中等量腹水。血白蛋白2S9/L,首先应选择的治疗方法是

A.断流手术

B.选择性门体分流术

C.三腔二囊管压迫止血

D.非选择性门体分流术

E.经颈静脉肝内门体分流术


正确答案:C
三腔二囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂大出血患者局部压迫止血。禁用于严重冠心病、高血压、心功能不全者。待稳定后可行断流手术。

第5题:

根据下列题干,回答 141~143 题:

男,48岁,乙型肝炎病史l0年,因乏力、低热、腹胀、少尿,来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾肿大,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症。

第 141 题 哪项指标不能提示肝功能严重损害( )。


正确答案:D

第6题:

男,36岁。呕血1小时,患肝硬化门静脉高压症多年。查体:巩膜黄染,中等量腹水,血清蛋白25g/L。首先应选择的治疗方法是

A.断流手术

B.选择性门体分流术

C.三腔二囊管压迫止血

D.非选择性门体分流术

E.经颈静脉肝内门体分流术


正确答案:C
①患者有肝硬化门静脉高压症病史多年,现呕血1小时,多为食管胃底曲张静脉破裂出血。②患者有黄疸、中等量腹水、清蛋白28g/L,肝功能差,不能耐受手术,术后肝性脑病发生率极高,易导致患者死亡,因此严禁手术治疗,只能行保守治疗,包括输液、输血、使用止血药物及三腔管压迫止血等。故答案为C。

第7题:

男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿,来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾肿大,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症。

下列哪项指标不能提示肝功能严重损害

A.清蛋白明显降低

B.转氨酶明显增高

C.重度黄疽

D.大量腹水


正确答案:D

第8题:

根据以下材料,回答题

男性,48岁,乙型肝炎病史l0年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊.检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在.超声显像见肝略缩小,脾大,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽.诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症.

哪项指标不能提示肝功能严重损害( )。 查看材料

A.白蛋白明显降低

B.转氨酶明显增高

C.重度黄疸

D.大量腹水

E.扑翼样震颤


正确答案:D
此题暂无解析

第9题:

男,36岁。呕血1小时,患肝硬化门静脉高压症多年。查体:巩膜黄染,中等量腹水,血白蛋白25g/L。首选应选择的治疗方法是:

A.断流手术

B.选择性门体分流术

C.三腔二囊管压迫止血

D.非选择性门体分流术

E.经颈静脉肝内门体分流术


正确答案:C
三腔二囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂大出血患者局部压迫止血。禁用于严重冠心病、高血压、心功能不全者。

第10题:

男性,36岁,呕血1小时,患肝硬化门静脉高压症多年。查体:巩膜黄染,中等量腹水。血白蛋白25g/L。首先应选择的治疗方法是

A.断流手术

B.选择性门体分流术

C.三腔两囊管压迫止血

D.非选择性门体分流术

E.经颈静脉肝内门体分流术


正确答案:C
患者为门脉高压症食管胃底静脉破裂出血,首先应该止血治疗,主要采取三腔两囊管压迫止血。

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