患者,男性,62岁,活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既

题目

患者,男性,62岁,活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。患者入院当晚上出现神志障碍,并逐渐加重,第3天晚上突然出现呼吸深快,深昏迷,右侧瞳孔大于左侧,光反射消失,正确的处理为()

  • A、复查CT
  • B、腰穿脑脊液检查
  • C、DSA检查
  • D、甘露醇快速静滴
  • E、气管切开
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第1题:

男性,49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊,以"脑栓塞"收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩,但不能产生动作。按6级肌力记录法,该患者的肌力为( )

A、0级

B、1级

C、2级

D、4级

E、5级


参考答案:B

第2题:

患者,男,49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊,以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩,但不能产生动作。按6级肌力记录法,该患者的肌力为

A:0级
B:1级
C:2级
D:4级
E:5级

答案:B
解析:
肌力0级:完全瘫痪;肌力1级:只有肌肉收缩,不见肢体活动;肌力2级:肢体能在床上平移,不能抬起;肌力3级:肢体能克服地心引力抬起,但不能对抗阻力;肌力4级:肢体能抬起,也能对抗阻力,但未达到正常;肌力5级:正常肌力。

第3题:

女性,67岁,活动中突发头痛、右侧肢体乏力伴呕吐4小时。既往有高血压病史20年。体查:神清,右侧肢体肌力0级,肌张力低,右侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是( )。

A、脑脊液检查

B、头颅CT

C、TCD

D、脑电图

E、肌电图


参考答案:B

第4题:

患者男性,60岁,活动中突发头痛,右侧肢体瘫。查体:右侧同向性偏盲,右侧肢体偏瘫,右侧偏身感觉减退,下列各项护理措施中恰当的是

A.右侧肢体制动
B.尽量减少平卧位的时间
C.用暖水袋为右侧肢体保温
D.左侧肢体制动
E.护士应多在患者的右侧活动

答案:B
解析:

第5题:

男性,62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。

如入院当晚患者出现神志障碍,并逐渐加重,第3天晚上突然出现呼吸深快,深昏迷,右侧瞳孔大于左侧,光反射消失,目前最紧急的处理为
A.气管切开
B.DSA检查
C.复查CT
D.甘露醇快速静滴
E.腰穿脑脊液检查

答案:D
解析:

第6题:

患者,男性,60岁。突发头痛、左侧肢体活动障碍伴恶心、呕吐3小时,有高血压病史。体检:血压200/110mmHg,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上下肢肌力0级。病变定位于

A、右侧大脑半球

B、左侧大脑半球

C、左侧小脑半球

D、延髓的背外侧

E、右侧小脑半球


参考答案:A

第7题:

男性,49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊,以"脑栓塞"收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩,但不能产生动作。按6级肌力记录法,该患者的肌力为( )

A.0级
B.1级
C.2级
D.4级
E.5级

答案:B
解析:
肌力分级:0级,完全瘫痪;1级,肌肉可收缩,但是不能动;2级,肢体可以动,但是不能抬起;3级,肢体可以抬起,但是不能对抗阻力;4级,肢体可以对抗阻力;5级,完全正常。所以正确答案为B。

第8题:

患者男性,32岁。活动后突发头痛,伴恶心、呕吐。查体:右侧肢体偏瘫,左侧瞳孔4mm,右侧瞳孔3mm,对光反射迟钝。下列处理措施中不正确的是

A、头部CT检查

B、保持安静,减少不必要的搬动

C、保持呼吸道通畅

D、腰椎穿刺脑脊液常规检查

E、20%甘露醇快速静脉滴注


参考答案:D

第9题:

男性,62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。

该患者最有诊断价值的辅助检查是
A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.脑电图
D.TCD
E.肌电图

答案:A
解析:

第10题:

患者王某,男性,60岁,头晕、头痛、乏力18年,加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天,查体:血压180/130mmHg,意识模糊,左侧肢体活动受限,心界扩大。该患者的高血压危险分层属于()

  • A、低危
  • B、中危
  • C、高危
  • D、极高危
  • E、以上都不是

正确答案:D

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