女性,34岁,发热、头痛、腰痛4天,尿少1天,查体面红,球结膜水

题目

女性,34岁,发热、头痛、腰痛4天,尿少1天,查体面红,球结膜水肿,皮肤有搔抓出血,血常规WBC15乘以十的九次方/L,血小板85乘以十的九次方/L,尿蛋白++。患者居住环境差。根据其临床表现,属于()

  • A、轻型
  • B、中型
  • C、重型
  • D、危重型
  • E、非典型型
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

慢性血吸虫病最常见的表现是()

A.发热、球结膜充血、淋巴结肿大、全身酸痛

B.发热、过敏、腹痛、腹泻、肝肿大

C.发热、头痛、腰痛

D.脾巨大、腹水

E.无症状


本题答案:E

第2题:

患者,发热,腰痛、头痛3d。查体:酒醉貌,腋下有条索状出血点,球结膜水肿,尿蛋白(+++),红细胞、白细胞少许,考虑诊断为

A.伤寒

B.斑疹伤寒

C.急性肾炎

D.流行性出血热

E.败血症


正确答案:D

第3题:

简要病史男性,37岁。主诉:发热、头痛、腰痛、面部充血3天,少尿1天急诊就诊。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发热、头痛、腰痛程度及特点,面部充血的情况。(2)尿的颜色、次数和量,有无便血,有无皮肤黏膜出血点。(3)伴随症状:有无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心悸、冷汗等。(4)发病以来饮食、睡眠情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、尿、粪常规等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.流行病学资料:居住环境,有无与鼠类直接或间接接触,职业特点。3.与该病有关的其他病史:有无胃肠道及肝胆肾慢性疾病、全身出血性疾病等病史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断肾综合征出血热

第4题:

下列哪项不是肾综合征出血热发热期的表现()

  • A、发热
  • B、腰痛
  • C、皮肤出血点
  • D、球结膜水肿
  • E、皮肤疱疹

正确答案:E

第5题:

患者,31岁。8月底发病,头痛,发热,恶心,呕吐,腰痛4天。体检:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血。化验:WBC16×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.25,异型淋巴细胞0.1,尿蛋白(+++)。考虑诊断为肾综合征出血热,目前该病程属于()。

  • A、发热期
  • B、休克期
  • C、发热末期
  • D、少尿末期
  • E、移行期

正确答案:C

第6题:

以头痛、腰痛、眼眶痛为特征的"三痛症"可见于肾综合征出血热的哪期

A、发热期

B、低血压休克期

C、少尿期

D、多尿期

E、恢复期


参考答案:A

第7题:

患者男性,林业工人,因发热2天就诊,无尿少。查体:血压120/70mmHg,结膜充血明显,球结膜水肿,胸壁皮肤可见条索状出血点。目前下列哪项检查对病人的诊断帮助最小()

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、肾功能
  • D、RT-PCR测EHFVRNA
  • E、出血热IgM型抗体检查

正确答案:C

第8题:

下列哪一项不是肾综合征出血热的主要临床表现( )。

A.高热, 伴头痛、腰痛和眼眶痛

B.低血压、出血

C.特异性焦痂

D.发热伴面、颈和上胸部潮红,眼结膜、咽部充血潮红

E.少尿、多尿、蛋白尿


答案C

第9题:

男性,37岁。主诉:发热、头痛、腰痛、面部充血3天,少尿1天急诊就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


正确答案: 问诊内容
现病史:
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发热、头痛、腰痛程度及特点,面部充血的情况。
(2)尿的颜色、次数和量,有无便血,有无皮肤黏膜出血点。
(3)伴随症状:有无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心悸、冷汗等。
(4)发病以来饮食、睡眠情况。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、尿、粪常规等。
(2)治疗情况:用药、效果。
相关病史:
1.有无药物过敏史。
2.流行病学资料:居住环境,有无与鼠类直接或间接接触,职业特点。
3.与该病有关的其他病史:有无胃肠道及肝胆肾慢性疾病、全身出血性疾病等病史。
问诊技巧
1.条理性强,能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断肾综合征出血热

第10题:

31岁男患,12月末发病,发热,头痛,恶心,呕吐,腰痛4天,查体:血压130/80mmHg,体温38.9℃,面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,血白细胞15×109/L,中性粒细胞72%,异形淋巴细胞8%,血小板32×109/L,尿蛋白(+++)。 如果分期此时应为何期更准确()

  • A、发热期
  • B、休克期
  • C、发热末期
  • D、少尿初期
  • E、移行期

正确答案:A

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