患者,男,72岁,诊断"慢性支气管炎,阻塞性肺气肿",现无发热,

题目

患者,男,72岁,诊断"慢性支气管炎,阻塞性肺气肿",现无发热,但痰多,难咳出。对此患者进行教育和宣教,说法正确的是()

  • A、教育和宣教是COPD康复的辅助部分
  • B、教育内容不包括呼吸道的解剖、生理、病理生理知识
  • C、教育内容不包括药物的作用、不良反应、剂量及正确使用
  • D、教育内容不包括正确及安全使用氧气
  • E、教育内容包括预防感冒和戒烟
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者,男,69岁,诊断"慢性支气管炎,阻塞性肺气肿",现痰多,难咳出,现进行排痰训练,不包括的方法是

A、胸部按摩

B、胸部叩击

C、胸部震颤

D、咳嗽训练

E、体位引流


参考答案:A

第2题:

男患者,69岁,慢性咳嗽,咳白痰30年。无季节性复发,冬季加重,持续6个月。近 1年来上楼时明显气短,休息后可缓解。可能诊断为

A.慢性支气管炎急性发作期

B.慢性支气管炎慢性迁延期

C.支气管哮喘

D.阻塞性肺气肿

E.支气管扩张


正确答案:D

第3题:

患者,男,69岁,诊断"慢性支气管炎,阻塞性肺气肿",现痰多,难咳出,对其进行排痰训练,不包括的方法是

A、体位引流

B、胸部按摩

C、胸部叩击

D、胸部震颤

E、咳嗽训练


参考答案:B

第4题:

患者,男50岁,工人,咳嗽、咳痰10年,活动后气短2年,上述症状加重伴发热,紫绀1天,吸烟30年,每天一包。肺功能检查:RV/TLC50%。医疗诊断:慢性支气管炎急性发作;慢性阻塞性肺气肿。说明患者氧疗方法及依据。


正确答案: 持续低流量吸氧。
依据:呼吸中枢对二氧化碳刺激敏感性降低,缺氧为主要刺激呼吸中枢的因素,故若吸氧浓度过高,结果会使呼吸受抑制,加重二氧化碳潴留。

第5题:

患者,男,69岁,诊断“慢性支气管炎,阻塞性肺气肿”,现痰多,难咳出,对其进行排痰训练,下列方法不包括(  )。

A.体位引流
B.胸部按摩
C.胸部叩击
D.胸部震颤
E.咳嗽训练

答案:B
解析:
排痰训练包括体位引流,胸部叩击、震颤及直接咳嗽。

第6题:

最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病代偿期

D.慢性支气管炎并发支气管扩张

E.慢性支气管炎性心功能不全


正确答案:C

第7题:

患者,男,62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴气急渐进性加重,现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪一项体征不是必需的

A.胸廓呈桶状

B.叩诊过清音

C.肺下界下移、移动度减小

D.呼气延长

E.干湿性啰音


正确答案:E

第8题:

患者,男,69岁,诊断“慢性支气管炎,阻塞性肺气肿”,现痰多,难咳出,对其进行排痰训练,下列方法不包括( )。

A、体位引流

B、胸部按摩

C、胸部叩击

D、胸部震颤

E、咳嗽训练


参考答案:B

第9题:

患者,男,30岁,因反复发作呼吸困难,咳嗽、胸闷入院。每年春季发作,持续3年,查体:双肺满布哮鸣音,HR 80 7欠/分,律齐,无杂音。
该患者诊断首先考虑

A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎合并肺气肿
D.支气管哮喘
E.心源性哮喘

答案:D
解析:

第10题:

患者,男50岁,工人,咳嗽、咳痰10年,活动后气短2年,上述症状加重伴发热,紫绀1天,吸烟30年,每天一包。肺功能检查:RV/TLC50%。医疗诊断:慢性支气管炎急性发作;慢性阻塞性肺气肿。经治疗后,炎症基本控制,但活动时仍有气短,应对患者做哪些健康指导。


正确答案: ①高热量、高蛋白、高维生素饮食,少量多餐。
②评估气短与活动关系,目前以逐渐增加活动量,协助患者制定活动计划,鼓励执行。
③遵医嘱每日持续(或间断)吸人低浓度氧。
④腹式呼吸及缩唇呼吸的训练与指导:开始训练以半卧位、膝屈曲为宜,立位是上半身略向前倾,腹肌放松,情绪平静,呼气时缩拢嘴唇,同时收缩腹肌,使气体从口慢慢呼出,然后经鼻吸气,如此训练每分钟呼吸10余次,每次训练15分钟左右,每日2~3次。
⑤劝导戒烟,气候变换时注意增减衣物勿着凉。

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