患者,女性,25岁。15岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用铁

题目

患者,女性,25岁。15岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用铁剂治疗,症状无明显改善。体检:皮肤黏膜苍白,贫血貌,余无异常。外周血检查结果:Hb82g/L,RBC3.2×1012/L,Hct0.29,RDW18.5%。该患者最可能的诊断是()。

  • A、珠蛋白生成障碍性疾病
  • B、再生障碍性贫血
  • C、缺铁性贫血
  • D、急性失血性贫血
  • E、慢性感染性贫血
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第1题:

患者,女性,32岁,“胃切除术”3年。近1年患者头晕、心悸、气短、疲乏无力。诊断为缺铁性贫血。

导致患者贫血的原因可能是

A.饮食中供铁不足

B.铁吸收不良

C.育龄期女性需铁量增加

D.损失铁过多

E.铁不能利用


正确答案:B
患者有胃部手术史,可造成铁的吸收减少,引起贫血。

第2题:

患者,女性,35岁。常年月经量过多,近来出现头晕、乏力、面色苍白,经检查后诊断为贫血,该病人发生贫血最可能的原因是

A、红细胞生成减少

B、红细胞破坏过多

C、铁摄入不足

D、铁利用不足

E、月经量过多


参考答案:E

第3题:

患者女.35岁。头晕乏力面色苍白6个月,体检贫血貌。血常规:Hb70g/L,红细胞2.6x10*12/L,血清铁降低,总铁结合力增高。追问病史,患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是

A.慢性失血

B.铁代谢障碍

C.铁摄入不足

D.铁的吸收不足

E.铁的需要量增加


正确答案:A

第4题:

患者,女,35岁。头晕乏力面色苍白6个月,体检贫血貌。血常规:Hb70g/L,红细胞2.6×10/L,血清铁降低,总铁结合力增高。追问病史,患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是

A.慢性失血
B.铁代谢障碍
C.铁摄入不足
D.铁的吸收不足
E.铁的需要量增加

答案:A
解析:
造成成人缺铁性贫血的主要原因是慢性失血。

第5题:

患者男,57岁。胃大部切除后出现头晕、乏力,查Hb:80g/L。其贫血的原因是

A.铁摄入不足
B.铁损失过多
C.铁利用障碍
D.铁吸收不良
E.铁需要量增加

答案:D
解析:
缺铁性贫血的原因主要有:铁的需要量增加而摄入不足;铁的吸收不良:主要与胃酸缺乏,小肠黏膜病变及肠道功能紊乱等因素有关;铁丢失过多:消化性溃疡出血、肠道肿瘤等有关。铁的主要吸收部位在十二指肠及空肠上段,该患者贫血是胃大部切除后胃酸缺乏,肠道功能紊乱引起铁的吸收不良,故排除A、B、C、E答案,选D。解题关键:缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血,是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致。

第6题:

某女,35岁,常出现乏力、头晕、心悸、烦躁,易怒、体力下降、皮肤干燥、指甲缺乏光泽,血象检查Hb该患者的

某女,35岁,常出现乏力、头晕、心悸、烦躁,易怒、体力下降、皮肤干燥、指甲缺乏光泽,血象检查Hb<110g/L,MCV<80fl。患者平素月经过多,无其他疾病。该患者应诊断为A、慢性贫血

B、恶性贫血

C、缺铁性贫血

D、溶血性贫血

E、叶酸缺所致贫血

该患者的贫血表现为A、月经过多

B、乏力

C、皮肤干燥

D、烦躁

E、体力下降

该患者的缺铁原发表现为A、体力下降

B、指甲缺乏光泽

C、月经过多

D、易怒

E、心悸

该患者的组织缺铁表现为A、烦躁

B、乏力

C、头晕

D、心悸

E、月经过多

该患者的治疗原则为A、对症治疗

B、根除病因

C、中医中药

D、补充营养

E、体育锻炼


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C


问题 4 答案:A


问题 5 答案:B

第7题:

患者男,50岁。胃大部分切除术后出现头晕,乏力,查Hb70g/L。其贫血的原因是

A、饮食中含铁不足

B、铁损失过多

C、体内铁代谢障碍

D、铁吸收不良

E、铁需要量增加


参考答案:C

第8题:

患者男,57岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力。查Hb80g/L,其贫血的原因是

A、铁摄入不足

B、铁损失过多

C、铁利用障碍

D、铁吸收不良

E、铁需要量增加


参考答案:D

第9题:

者女, 35 岁。头晕乏力面色苍白 6 个月,体检贫血貌。血常规: Hb70g/L,红细胞2.6×10~12/L,血清铁降低,总铁结合力增高。追问病史,患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是( )。

A.慢性贫血
B.铁代谢障碍
C.铁摄入不足
D.铁的吸收不足
E.铁的需要量增加

答案:A
解析:
患者常有月经过多,提示存在慢性失血。

第10题:

患者女,25岁。15岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用铁剂治疗,症状无明显改善,体检;皮肤粘膜苍白,贫血貌,余无异常。外周血检查结果:Hb82g/L,RBC3.5×1012/L,Hct0.29,RDW15.5%。最可能的诊断是( )。

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.急性失血性贫血
E.慢性感染性贫血

答案:A
解析:
首先患者病史漫长,排除再障;患者曾服用铁剂无效,排除缺铁性贫血;患者没有急性失血,排除选项D;患者没有慢性感染,排除选项E。所以本题可以选A。

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