男性,68岁,既往冠心病、不稳定型心绞痛病史,今晚突发剧烈胸痛6小时入院,自行含服硝酸甘油无效,作心电图示:V1-V3病理性Q波及ST段上抬,心肌酶动态升高,其诊断是()A、急性前间壁心梗B、急性前侧壁心梗C、急性广泛前壁心梗D、急性下壁心梗

题目

男性,68岁,既往冠心病、不稳定型心绞痛病史,今晚突发剧烈胸痛6小时入院,自行含服硝酸甘油无效,作心电图示:V1-V3病理性Q波及ST段上抬,心肌酶动态升高,其诊断是()

  • A、急性前间壁心梗
  • B、急性前侧壁心梗
  • C、急性广泛前壁心梗
  • D、急性下壁心梗
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第1题:

患者进行性心肌梗死的定位诊断是( )

A.前间壁心梗

B.广泛前壁心梗

C.下壁心梗

D.右心室梗死

E.侧壁心梗


正确答案:B

第2题:

男,64岁。突然发生胸骨后剧痛.心电显示Ⅱ、m、aVF均有深而宽的Q波,ST 段抬高,最可能诊断

A.急性前间壁心梗

B.急性下壁心梗

C.急性前侧壁心梗

D.急性高侧壁心梗

E.急性广泛前壁心梗


正确答案:B

第3题:

男性,76岁。剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP 100/62mmHg,呼吸急促,29次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

A、急性广泛前壁心梗合并肺部感染

B、急性广泛前壁心梗合并心律失常

C、急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

D、急性广泛前壁心梗合并心源性休克

E、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞


参考答案:C

第4题:

患者,男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V~V导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。

该患者进行心肌梗死的定位诊断是
A.前间壁心梗
B.广泛前壁心梗
C.下壁心梗
D.右心室梗死
E.侧壁心梗

答案:B
解析:

第5题:

女性,78岁,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。体检发现。血压100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖部可闻S,最可能的诊断是

A.急性广泛前壁心梗合并心律失常
B.急性广泛前壁心梗合并心源性休克
C.急性广泛前壁心梗合并肺梗死
D.急性广泛前壁心梗合并肺部感染
E.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

答案:E
解析:

第6题:

急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见

A.前间壁心肌梗死

B.前侧壁心梗

C.下壁心梗

D.高侧壁心梗

E.广泛前壁心梗


答案:C

第7题:

急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于

A.前间壁心肌梗死

B.前侧壁心梗

C.下壁心梗

D.高侧壁心梗

E.广泛前壁心梗


正确答案:C

第8题:

患者,女性,65岁,2小时前突发剧烈心前区疼痛,服用硝酸甘油不能缓解,入院急诊心电图提示Vl~V5导联ST段弓背向上抬高,病理性Q波,查体:血压95/70mmHg,呼吸30次/分,心率105次/分,律齐,双肺底细小水泡音,结合患者症状及体征,最有可能的诊断为()

A、急性广泛前壁心梗合并心律失常

B、急性广泛前壁心梗合并肺部感染

C、急性广泛前壁心梗合并心衰

D、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

E、急性广泛前壁心梗合并休克


答案:C

第9题:

患者,男性,72岁,晚间睡眠中突感心前区疼痛,含硝酸甘油不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。心电图检查示:V1一V5导联ST段弓背向上抬高,且有宽而深的Q波。最可能的诊断是()

A.急性前间壁心肌梗死
B.心内膜下心肌梗
C.急性下壁心肌梗死
D.急性广泛前壁心肌梗
E.急性侧壁心肌梗死.

答案:D
解析:
患者为老年男性。于晚间睡眠中突感心前区疼痛,含硝酸甘油不缓解,心电图检查示:V1~V5sT段弓背向上抬高,且有宽而深的Q波,最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。

第10题:

男性,79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死,查体:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音。心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染
B.急性广泛前壁心梗合并心律失常
C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克
E.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

答案:C
解析:
急性心肌梗死后可有急性左心衰竭,在病初几天内发生,或可在疼痛、休克好转时出现,系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。

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