49岁已婚妇女,G3P3。自述阴部有一肿物脱出6个月。妇科检查见

题目

49岁已婚妇女,G3P3。自述阴部有一肿物脱出6个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口,触之宫颈较长。最恰当的治疗是()

  • A、阴道前后壁修补术
  • B、Manchester手术
  • C、阴道纵隔形成术
  • D、经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术
  • E、经腹子宫全切除术
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第1题:

患者,女,47岁。自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口,触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是

A.阴道前后壁修补术

B.Manchester手术

C.经腹子宫全切除术

D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术

E.阴道纵隔形成术


正确答案:D

第2题:

子宫内膜癌行妇科检查时主要体征为

A.阴道内见紫蓝结节

B.宫颈口有脱出肿物,质脆,触之流血

C.子宫增大质软

D.子宫固定不活动

E.盆腔内可触及不规则结节状肿物


正确答案:C

第3题:

40岁妇女,因阴部有一块状物脱出就诊。妇科检查见宫颈与部分宫体外露于阴道口,宫颈较长。本例正确治疗措施应是

A、阴道前后壁修补术

B、Manchester手术

C、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

D、阴道纵隔形成术

E、经腹子宫全切除术


参考答案:B

第4题:

女,56岁,G4P2。绝经5年,阴道脱出肿物4年,脱出肿物增大3个月。不能自行回缩,伴排尿困难。妇科检查见宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外。妇科超声及泌尿系统超声均未提示异常。适宜的处理为

A.阴道全封闭术
B.经腹圆韧带缩短术
C.阴道半封闭术
D.盆底修复及子宫切除术
E. Manchester手术

答案:D
解析:

第5题:

37岁妇女,因阴部有块状物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口,宫颈较长。本例恰当处理应是

A.阴道前后壁修补术

B.Manchester手术

C.阴道纵隔形成术

D.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

E.经腹子宫全切除术


正确答案:B
根据患者临床表现可知其为Ⅲ度子宫脱垂。阴道前后壁修补术、主韧带缩短及宫颈部分切除术又称Manchester手术,适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者。

第6题:

38岁妇女,自述阴部有一肿物脱出6个月。妇科检查可见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口,触之宫颈较长。本例应选择恰当的手术是

A.阴道前后壁修补术

B.经腹子宫全切除术

C.Manchester手术

D.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

E.阴道纵隔形成术


正确答案:C
该患者妇检示宫体与宫颈外露于阴道口,说明子宫Ⅱ度脱垂;又因宫颈较长,此时应采用Manchester手术,该手术适用于宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。

第7题:

47岁妇女,自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口,触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是

A.阴道前后壁修补术

B.Manchester 手术

C.经腹子宫全切除术

D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术

E.阴道纵隔成形术


正确答案:A

第8题:

患者女,47岁。自述阴部有一肿物脱出2个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口,触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是

A、阴道前、后壁修补术

B、Manchester手术

C、经腹子宫全切术

D、阴道纵隔成形术

E、经阴道子宫全切术及阴道前、后壁修补术


参考答案:B

第9题:

37岁妇女,因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见阴道前壁脱出超过处女膜缘,部分宫体与宫颈外露于阴道口,宫颈较长。本例恰当处理应是

A.阴道前后壁术

B.Manchester术

C.阴道纵隔形成术

D.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

E.经腹子宫全切除术


正确答案:B
部分宫体与宫颈外露于阴道口,诊断Ⅱ度重。手术治疗子宫脱垂的术式有:①阴道前后壁修补术,适用于Ⅰ、Ⅱ度阴道前、后壁脱垂患者;②阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术,又称Manchester术,适用于年龄较轻,要求保留生育功能,宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者;③经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术,适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、不需保留子宫的患者;④阴道纵隔形成术,又称Lefort手术或阴道封闭术,适用于年老体弱不能耐受较大手术、不需保留性交功能者;⑤阴道、子宫悬吊术。

第10题:

38岁妇女,自述阴部有一肿物脱出6个月。妇科检查可见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口,触之宫颈较长。本例应选择恰当的手术是

A:阴道前后壁修补术
B:经腹子宫全切除术
C:Manchester手术
D:经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
E:阴道纵隔形成术

答案:C
解析:
该患者妇检示宫体与宫颈外露于阴道口,说明子宫Ⅱ度脱垂;又因宫颈较长,此时应采用Manchester手术,该手术适用于宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。

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