60岁女患，发热4天，38℃左右，自行缓解，伴恶心、呕吐、乏力，无腹痛，起病1周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验：丙氨酸氨基转移酶800U/L，胆红素189μmol/L ，诊断最可能是（）A、急性胆囊炎B、梗阻性黄疸C、急性黄疸型肝炎戊型D、急性黄疸型肝炎甲型E、急性黄疸型肝炎丙型

题目

60岁女患，发热4天，38℃左右，自行缓解，伴恶心、呕吐、乏力，无腹痛，起病1周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验：丙氨酸氨基转移酶800U/L，胆红素189μmol/L ，诊断最可能是（）

A、急性胆囊炎
B、梗阻性黄疸
C、急性黄疸型肝炎戊型
D、急性黄疸型肝炎甲型
E、急性黄疸型肝炎丙型

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第1题：

患者，女性，60岁，发热4天，38C，伴恶心、呕吐、乏力，起病一周后发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验ALT1800U/L，TBIL200μmol/L，DBIL140μmol/L，诊断最可能是

A.急性胆囊炎

B.梗阻性黄疸

C.急性黄疸型肝炎戊型

D.急性黄疸型肝炎甲型

E.急性黄疸型肝炎丙型

正确答案：C

第2题：

女性患者，60岁，发热4天，38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病一周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验：ALT800U/L，胆红素100μmol/L，诊断最可能是

A.急性胆囊炎
B.梗阻性黄疸
C.急性黄疸型肝炎戊型
D.急性黄疸型肝炎甲型
E.急性黄疸型肝炎丙型

答案：C

解析：

第3题：

女性患者，60岁，发热4天，38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病1周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验：ALT800U／L，胆红素100μmol／L，诊断最可能是

A.急性胆囊炎

B.梗阻性黄疸

C.急性黄疸型肝炎戊型

D.急性黄疸型肝炎甲型

E.急性黄疸型肝炎丙型

正确答案：C
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第4题：

患者15岁，发热38.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT 500 U/L，胆红素80 μmol/L，抗HAVIgM（+），HBsAg（+），抗HBcIgG（+），应诊为（）

A急性甲型黄疸型肝炎

B急性甲型黄疸型肝炎

C急性乙型黄疸型肝炎

D急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒

E急性甲型黄疸型肝炎，HBV重叠感染

E
略

第5题：

男性，20岁，半月来发热37．5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT500U／L，胆红素80μmol／L，抗HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗-HBcIgG(+)，应诊为

A.急性甲型黄疸型肝炎
B.急性甲型合并乙型黄疸型肝炎
C.急性乙型黄疸型肝炎
D.急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒
E.急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带

答案：E

解析：

该年轻男性病人发病半个月，有发热、乏力等全身感染症状，有食欲不振和转氨酶升高的肝炎症状，有尿色浓茶样和胆红素升高的黄疸表现，因此为急性黄疸型肝炎肯定，结合HAVIgM(+)，支持急性甲型黄疸型肝炎，病人还有HBsAg(+)和抗HBcIgG(+)，说明是乙肝病毒携带，因此答案是E。

第6题：

患者，女性，60岁。发热4天，38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病1周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验ALT800U/L，胆红素100μmol/L。诊断最可能是

A、梗阻性黄疽
B、急性黄疸型肝炎戊型
C、急性黄疸型肝炎丁型
D、急性黄疸型肝炎丙型
E、急性胆囊炎

答案：B

解析：

急性戊型肝炎的临床表现与甲型肝炎相似。急性发病，发热、厌油、恶心、食欲减退、上腹不适、尿色深，热退后症状加重。部分病人可表现为皮肤发痒、大便灰白，严重者则表现为淤胆型肝炎。
戊型肝炎是仅次于甲型在临床上的常见程度。戊肝多见于成人。根据选项戊肝可能性大。

第7题：

男性，20岁，半月来发热37.5°C，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT 500U/L，胆红素80μmol/L，抗HAV IgM（+），HBsAg（+），抗HBc IgG（+），应诊为

答案：E

解析：

[考点]病毒性肝炎的诊断
[分析]该年轻男性病人发病半个月，有发热、乏力等全身感染症状，有食欲缺乏和转氨酶升高的肝炎症状，有尿色浓茶样和胆红素升高的黄疸表现，因此为急性黄疽型肝炎肯定，结合HAV IgM（+），支持急性甲型黄疸型肝炎，病人还有HBsAg（+）和抗HBc IgG（+），说明是乙肝病毒携带，因此答案是E。

第8题：

女性，20岁，半月来发热37.5℃，伴周身乏力，食欲缺乏，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT500U/L，胆红素80μmol/L，抗HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗HBclg(+)，应诊为

A、急性甲型黄疸型肝炎

B、急性甲型合并乙型黄疸型肝炎

C、急性乙型黄疸型肝炎

D、急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒

E、急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带

参考答案：E

第9题：

患者女，60岁，发热4 d，38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病1周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，实验室检查ALT 800 U/L，胆红素100 μmol/L，诊断最可能是（）

A急性胆囊炎

B梗阻性黄疸

C急性黄疸型肝炎，戊型

D急性黄疸型肝炎，甲型

E急性黄疸型肝炎，丙型

C
略

第10题：

患者，男性，58岁，发热1周，伴恶心、纳差，发现小便颜色进行性加深，如酱油样，同时大便颜色变浅，皮肤瘙痒，肝功能：ALT932U/L、TB121μmol/L、DB86μmol/L。该患者诊断首先考虑为（）

A、急性黄疸型甲型肝炎
B、急性黄疸型丙型肝炎
C、急性黄疸型戊型肝炎
D、梗阻性黄疸
E、自身免疫性肝炎

正确答案:C

题目

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