试述胃肠外营养的适应证。

题目

试述胃肠外营养的适应证。

参考答案和解析

正确答案: 全胃肠外营养主要适用于不能进食、需要长期禁食以及进食不足，或者胃肠道没有功能的患者。
（1）胃肠道疾病引起的吸收障碍---如胃肠道梗阻、胃肠吸收不良综合症、消化道瘘、炎症性肠病。
（2）急性出血坏死性胰腺炎。
（3）高分解状态---如大面积烧伤、创伤、感染、败血症。
（4）恶性肿瘤伴严重营养不良。
（5）急性肾功能衰竭、可逆性肝功能衰竭、多发性内脏损伤。
（6）手术后不能口服及不能经鼻胃管进食的患者。

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第1题：

关于小儿肠外营养的适应证，下列选项不正确的是

A.胃肠道梗阻

B.胃肠道吸收功能障碍

C.重症胰腺炎

D.气管食管瘘

E.严重营养不良

正确答案：D
气管食管瘘患儿口服进食时会出现呛咳，甚至导致胃食管反流，但可以留置胃管给予肠道内营养。

第2题：

胃肠外营养的适应证是：

A．由于各种原因不能从胃肠正常摄入营养的患者

B．胃肠需要充分休息或消化吸收障碍的患者

C．存在超高代谢、热能消耗明显增加所患者

D．包括上述各项

E．非上述各项

正确答案：D

第3题：

全胃肠外营养的适应证中不包括A.严重感染与脓毒血症B.大面积烧伤C.肾衰竭S

全胃肠外营养的适应证中不包括

A.严重感染与脓毒血症

B.大面积烧伤

C.肾衰竭

D.胆囊造口术后

E.恶性肿瘤化疗期间严重呕吐

正确答案：D
凡不能或不宜经口进食超过5～7天的病人，均是肠外营养的适应证。营养不良的术前准备、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染与脓毒症、大面积烧伤、以及肝、。肾衰竭都是肠外营养适用证；复杂手术后应用，有利于病人康复，如肠道炎性疾病，溃疡性结肠炎和克罗恩病应用肠外营养可使肠道休息，恶性肿瘤病人化疗或放疗应用可补充摄食不足。

第4题：

完全胃肠外营养（TPN）的适应症？

正确答案:（1）手术前后的营养支持，如食管、胃、大肠、胰腺根治术。
（2）消化道外瘘，如胰瘘和小肠瘘。
（3）短肠综合症，如在切除小肠肿瘤后，空肠保留不足65cm者。
（4）晚期癌症病人经受了手术、放疗、化疗等治疗后，营养状况极其低下者。
（5）代谢高度亢进，分解代谢尤为旺盛，而经口摄入不足的患者，如重度感染、高烧、昏迷及严重恶液质者。
（6）骨转移或下肢瘫痪合并褥疮者。

第5题：

全胃肠外营养的适应证有
A 短肠综合征
B 结肠外瘘
C 重症胰腺炎
D 甲亢术后饮水呛咳

答案：A,B,C

解析：

第6题：

配制和使用胃肠外营养应当注意的问题是：

A．适应证

B．禁忌证

C．并发症

D．人体需要摄入能量的计算

E．胃肠外营养的成分配比

正确答案：ABCDE

第7题：

肠外营养的适应证不包括

A:胃肠道消化吸收功能障碍的患者
B:胃肠有一定功能，需要营养疗法的患者
C:腹泻患者
D:呕吐严重患者
E:肿瘤放化疗时期

答案：B

解析：

肠外营养指经静脉途径供给营养，包括胃肠道消化吸收功能障碍的患者；腹泻、呕吐严重的；因疾病或治疗需要胃肠道休息的；高代谢状态，胃肠营养不能满足的；肿瘤放、化疗时期等。

第8题：

PICC的适应证不包括

A、早产儿

B、长期静脉输液的患儿

C、胃肠外营养

D、刺激外周静脉的药物

E、血小板减少，有凝血障碍者

参考答案：E

第9题：

试述全胃肠外营养的适应症。

正确答案: 全胃肠外营养的适应症主要用于不能进食、需要长期禁食和进食不足的各种疾病，以及胃肠道没有功能的患者。
适应症：
（1）胃肠道疾病引起的营养不良，如胃肠道梗阻、吸收不良综合征、短肠综合征、消化道瘘、炎症性肠病等。
（2）急性出血坏死性胰腺炎。
（3）高分解状态，如大面积烧伤、创伤、感染、败血症等。
（4）恶性肿瘤伴严重的营养不良。
（5）急性肾功能衰竭、可逆性肝功能衰竭、多发性内脏损伤。
（6）手术后不能口服和不能经鼻胃管进食的患者。

第10题：

试述完全胃肠外营养的护理措施。

正确答案: （1）注意观察穿刺点局部皮肤有无红、肿、热、痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应，观察导管有无脱出，每天消毒皮肤穿刺点并更换敷料2次。
（2）全身情况观察：有无脱水、水肿、发热、黄疸等。
（3）24～48小时更换输液管及终端过滤器一次。
（4）不能使用作中心静脉测压的导管进行静脉输液及注射。
（5）导管入口处每周2次做棉拭子培养。
（6）每天留取24小时尿查钾、钠、氯的含量。

试述胃肠外营养的适应证。

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