问题:病历摘要:患者,男,23岁,学生,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者近几日来饮水较多,每日饮水约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4-5次。食欲不佳,昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物,曾听患者诉“由于饮水太多,口淡,胃口不好,不如改喝可乐有味”。体查:T:38.6℃,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸较深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。下列哪个(或哪些)情况应该补碱?()A、PH7.3B、PH7.0C、CO2CP5mmol/LD、CO2CP4mmol/LE、碳酸氢根14mmolF、碳酸氢根12mmol
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问题:病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。以下哪一种(哪几种)药物可以用于治疗尿崩症?()A、去氨加压素B、垂体后叶素C、氢氯噻嗪D、安体舒通E、丙戊酸钠F、卡马西平G、氯磺丙脲H、甲苯磺丁脲
问题:关于医务人员决策权的下述认识和做法中,正确的是()A、需要根据病人的意见,开具诊断书B、需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为C、如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见D、是住院治疗还是门诊治疗,由医者最后决策E、拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医
问题:女性,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,伴活动后气急4年。3小时前突发呼吸困难、发绀,大汗,烦躁。右侧呼吸音消失,左侧满布哮鸣音,最可能的诊断为()。A、支气管哮喘急性发作B、急性肺梗死C、右侧气胸D、慢性支气管炎急性发作E、急性肺水肿
问题:病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。对于糖尿病足的治疗,下列说法正确的是?()A、最好使用胰岛素来控制血糖B、最好使用双胍类药物来控制血糖C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖D、最好能尽快将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围F、最好加用营养神经的药物G、最好加用防止血液粘稠的药物H、最好尽快截肢以防疾病加重
问题:男性,62岁。冠心病史10年,近1周来感冒后自觉心悸,气短,夜内不能平卧,时常憋醒,偶咳嗽,白痰。查体:T36.8℃,P118次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。口唇发绀,无颈静脉怒张,双肺底小水泡音,心律整,心率118次/分,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,A亢进。肝脾不大,双下肢无水肿。辅助检查:心电图示窦性心动过速,前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10/L,N88%,尿常规正常。 该患者诊断考虑为()A、风心病,心功能不全B、老年性心脏瓣膜病,心功能不全C、冠心病,心功能不全D、肺心病,心功能不全E、高心病,心功能不全
问题:慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是()A、咳嗽加重B、咳白色泡沫痰与黏液痰C、咳脓性痰且痰量增加D、肺部有哮鸣音E、肺底部有细湿啰音
问题:患者女,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体:T36.5℃,P70次/min;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。目前该患者的治疗措施是()。A、低碘饮食B、适当补碘C、小剂量L-T4治疗D、放射性碘治疗E、手术治疗F、监测甲状腺功能
问题:患者,女性,因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热,最高39.4℃,热前无畏寒、寒战,伴耳后和颈部疼痛,少许怕热、出汗增多,偶有心悸,无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。 下列哪一种(或哪几种)药物可以用于治疗亚急性甲状腺炎?()A、阿司匹林B、吲哆美辛C、泼尼松D、甲泼尼松E、氢化可的松F、他巴唑G、地巴唑H、丙基硫氧嘧啶
问题:患者女,56岁,因“使用镇静药后出现嗜睡,体温下降1d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退,体重增加,肌肉痉挛、萎缩。查体:T34.2℃,P51次/min,R12次/min,BP60/50mmHg;表情淡漠,四肢肌肉松弛,反射减弱,双下肢非压凹性水肿。该患者存在垂体瘤,除检测甲状腺功能外,还应检测的激素是()。A、GHB、ACTH-CORC、PRLD、FSHE、LHF、降钙素G、肾上腺素H、醛固酮I、前列腺素
问题:下列关于医师良心具有的特点不包括()A、是存在于医师意识之中对患者和社会负责的道德责任感B、是医师在内心深处进行自我评价的能力C、是医师对自己行为进行自我判断和评价的心理过程D、是建立在医师主观意识的基础上的,与医疗实践无必然联系E、是多种道德心理因素在个人意识中的有机结合
问题:机体体液总量为()。A、0.2×体重(kg)B、0.3×体重(kg)C、0.4×体重(kg)D、0.6×体重(kg)E、0.5×体重(kg)
问题:男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。为明确诊断,该患者需采取的措施是()A、腹部B超B、上消化道气钡双重造影C、腹部MRID、胃肠减压后内镜检查E、腹部CT
问题:患者女,42岁,已婚,工人,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。此时进一步处理措施是()。A、立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+地塞米松10mgB、或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mgC、急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强D、急诊检测全垂体激素+靶腺激素E、急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能F、密切监测生命体征G、神经外科急会诊H、视野检测与神经功能检查I、评价神经垂体功能J、根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗
问题:病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。嗜铬细胞瘤术前服用首选下列哪一种(或哪几种)药物控制血压?()A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、长效离子拮抗剂E、血管紧张素转化酶抑制剂F、长效血管紧张素转化酶抑制剂G、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂H、利尿剂
问题:对于男性低渗性失水的补液量,正确的计算方法是()。A、(所测血细胞比容-0.48)×体重×200/0.48B、(所测血细胞比容-0.42)×体重×200/0.42C、(所测血细胞比容-0.46)×体重×200/0.42D、(所测血细胞比容-0.44)×体重×200/0.42E、(所测血细胞比容-0.45)×体重×200/0.42
问题:男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。 病原体肺炎容易并发()A、脓胸B、肺气肿C、肺纤维化D、机化性肺炎E、以上都不是
问题:医学伦理的“尊重”原则不包括()A、尊重患者及其家属的自主性或决定B、尊重患者的一切主观意愿C、治疗要获得患者的知情同意D、保守患者的秘密E、保守患者的隐私
问题:患者,女性,因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热,最高39.4℃,热前无畏寒、寒战,伴耳后和颈部疼痛,少许怕热、出汗增多,偶有心悸,无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。对于亚急性甲状腺炎的病情和预后,一般认为怎么样?()A、自限性B、逐步恶化C、如果不治疗,逐步恶化;治疗得当,可以逆转D、如果不治疗,逐步恶化;治疗得当,也只能延缓E、可能有一过性甲状腺功能亢进F、可能有一过性甲状腺功能减退G、一般将逐步发展成甲状腺功能亢进H、一般将逐步发展成甲状腺功能减退
问题:下列关于壁细胞抗体的说法正确的是()A、是自身抗体,属于IgEB、其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上C、在B型萎缩性胃炎的阳性率高D、在A型萎缩性胃炎的阳性率低E、此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大