试述休克早期微循环变化特点及代偿意义。

题目

试述休克早期微循环变化特点及代偿意义。

如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

哪项属于休克晚期微循环变化特点()

  • A、痉挛、收缩
  • B、前阻力>后阻力
  • C、不灌不流
  • D、代偿作用重要

正确答案:C

第2题:

试述休克时的微循环变化。


正确答案:(1)休克早期:微循环收缩期,主动脉弓和颈动脉窦压力感受器的引起血管舒缩中枢加压反射,交感-肾上腺轴兴奋,大量儿苯酚胺释放,肾素-血管紧张素分泌增加。
(2)微循环扩张期:微循环低灌注、缺氧、乳酸、蓄积,舒血管介质释放,微循环“只进不出”。
(3)微循环衰竭期:粘稠血液在酸性环境中处于高凝状态,细胞自溶并损害周围组织,引起弥漫性血管内凝血(DIC)。

第3题:

试述休克缺血性缺氧期微循环改变的机制及临床特点。


本题答案:(1)在休克缺血性缺氧期全身小血管(心、脑除外)如小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛,其中主要是毛细血管前阻力增加显著,大量真毛细血管网关闭,组织灌流量减少,出现少灌少流,灌少于流的情况。
(2)导致微循环持续痉挛的始动因素是休克动因引起交感肾上腺髓质系统兴奋,儿茶酚胺的释放增加;其他体液因子如血管紧张素II、加压素、血栓素A

第4题:

试述休克淤血性缺氧期微循环及组织灌流变化的特点。


正确答案:(1)休克期时,微动脉和后微动脉的痉挛较休克初期有所减轻,此时毛细血管后阻力大于毛细血管前阻力,微循环多灌少流,灌大于流,血液淤滞。
(2)现认为休克期微静脉往往扩张而并非持续收缩,微循环的淤滞是由于微静脉端血流缓慢,红细胞聚集,白细胞滚动,粘附,贴壁嵌塞,血小板聚集等而致毛细血管后阻力大于前阻力,此时组织处于严重低灌流状态,缺氧更为加重。

第5题:

试述休克早期微循环障碍的机制。


正确答案: 休克早期微循环障碍的机制主要与全身缩血管体液因子的大量释放有关,其中主要有交感-肾上腺髓质系统兴奋,儿茶酚胺大量释放,儿茶酚胺作用于α受体,使皮肤内脏血管收缩,作用于β受体引起动一静脉短路开放,使组织微循环血液灌流锐减;另外,血管紧张素Ⅱ、血管升压素的释放,其他体液因子如血栓素、内皮素、心肌抑制因子的产生和释放也有促使血管收缩的作用。

第6题:

试述休克早期机体的代偿方式及其意义。


正确答案: 休克早期机体代偿方式有:
①自身输血。由于肌性微静脉和小静脉收缩,肝储血库收缩,使回心血量迅速增加。
②自身输液。由于毛细血管前阻力对儿茶酚胺的敏感性较毛细血管后阻力高,故前阻力增加更明显,进入毛细血管内的血液减少,流体静压下降,有利于组织回流而增加回心血量。
③血液重新分布。由于腹腔内脏及皮肤血管α受体密度高,对儿茶酚胺敏感性强而收缩明显;心、脑血管因α受体密度低而无明显改变,冠脉因β受体的作用而出现舒张反应。其意义在于机体通过以上代偿方式,增加回心血量,增加心排血量,增加外周阻力,可以暂时维持动脉血压,维持心、脑的血液供应。

第7题:

试述休克淤血性缺氧期病人的典型临床表现及其微循环变化的特点


正确答案: 临床表现:血压进行性下降,心搏无力,心音低钝;神志淡漠,可进入昏迷;少尿;脉细速,静脉塌陷;皮肤可出现发绀、花斑。微循环特点:微循环淤滞,泥化;灌而少流,灌大于流。

第8题:

简述休克早期微循环变化的特点。


参考答案:休克早期全身小血管,包括微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、微静脉等均持续性收缩,其中,尤以毛细血管前阻力增加显著,造成毛细血管前阻力大于后阻力,同时大量毛细血管网关闭,动-静脉短路开放,出现组织少灌少流、灌大于流的特点。

第9题:

试述休克中期微循环变化的特点及其机制。


正确答案: 休克中期微循环变化的特点是:前阻力血管松弛,后阻力大于前阻力,微循环出现灌多于流,血液淤滞于真毛细血管网,甚至出现“泥化”淤滞,使回心血量及组织有效灌流量锐减。该期微循环障碍的机制是:
①乳酸增多:微循环血管持续痉挛、缺血缺氧使局部乳酸堆积造成酸中毒,导致血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低;
②局部扩血管代谢产物增多:如组胺、腺苷和激肽等增多,引起血管扩张;
③肠源性细菌或内毒素入血刺激炎症细胞产生扩血管物质;
④血液流变学改变:使血液浓缩,血黏度增加,血细胞聚集、黏附、贴壁等。

第10题:

试述休克早期微循环变化的特点及机制。


正确答案:休克早期全身小血管,包括微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、微静脉等均持续性收缩,其中,尤以毛细血管前阻力增加显著,造成毛细血管前阻力大于后阻力,同时大量毛细血管网关闭,动-静脉短路开放,出现组织少灌少流、灌大于流的特点。其发生机制是由于神经体液共同作用的结果,交感神经系统兴奋,肾上腺髓质分泌增加,血液中儿茶酚胺含量增多,血管紧张素含量增多,血栓素含量增多,同时血管加压素含量增多,均促使血管收缩。