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患者，男，55岁，建筑工人，不慎从屋顶坠落导致颅脑损伤，目前处于

题目

患者，男，55岁，建筑工人，不慎从屋顶坠落导致颅脑损伤，目前处于昏迷状态，解除其呼吸道梗阻最有效的措施是（）。

  • A、通过鼻腔，口腔吸痰
  • B、气管切开
  • C、鼻腔置管，氧气吸入
  • D、从口腔行气管插管
  • E、用开口器侧外位引流
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第1题：

下列选项中，哪项是导致颅脑的间接暴力伤

A.挥鞭样损伤、坠落伤、胸部挤压伤

B.加速性损伤、减速性损伤、挤压伤

C.扭伤、直接打击伤、钝性伤

D.颅脑挤压伤、腹部挤压伤、四肢挤压伤

E.坠落伤、钝挫伤、暴力伤


正确答案：A
挥鞭样损伤：头部受力后沿力作用的方向往复运动，引起颅颈交界处的剪应力伤。惯性作用尚可使脑内不同结构的界面上发生剪应力性损伤;颅颈连接处损伤：臀或双足着地的坠落伤时，暴力沿脊柱传达至枕骨髁部，致枕骨大孔环形陷入骨折，后组脑神经和延髓和(或)上颈髓损伤;胸部挤压伤：即创伤性窒息。胸部突受压力冲击，上腔静脉血逆行注入颅内，致使颅内出血。

第2题：

患者男，30岁。建筑工人，不慎从约3m高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛，最可能的诊断是

A.膀胱破裂

B.前列腺部尿道损伤

C.膜部尿道损伤

D.球部尿道损伤

E.阴茎部尿道损伤


正确答案：D
该题为有关尿道损伤病因及诊断方面的理解和记忆题。男性尿道解剖分为前后两部分。前尿道包括阴茎部和球部，后尿道为膜部及前列腺部。骑跨伤损伤部位通常在会阴部，即在尿道球部，而骨盆骨折易损伤膜部和前列腺部尿道。所以正确答案是D。

第3题：

患者中年男性，不慎从高处坠落导致脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，该患者可能损伤的脊髓节段是

A、胸12以下

B、腰2以下

C、腰5以下

D、骶1以下

E、骶2以下


参考答案：C

第4题：

患者，男性，20岁。建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，护士应给予

A．特级护理

B．一级护理

C．二级护理

D．三级护理

E．高级护理


正确答案：A

第5题：

患者，男性，20岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切观察病情、随时救治，应给予的护理等级是

A．特级护理

B．一级护理

C．二级护理

D．辅助护理

E．监护护理


正确答案：A
特级护理适用对象为病情危重，需要随时观察甚至进行抢救者。如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤和某些严重的内科疾病等。

第6题：

下列选项中，导致颅脑间接暴力伤的是

A、挥鞭样损伤、坠落伤、胸部挤压伤

B、加速性损伤、减速性损伤、挤压伤

C、扭伤、直接打击伤、钝性伤

D、颅脑挤压伤、腹部挤压伤、四肢挤压伤

E、坠落伤、钝挫伤、暴力伤


参考答案：A

第7题：

患者，男，20岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此患者的护理应给予

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.个案护理


正确答案：A
特级护理用于生命垂危、病情多变，随时需要进行应急抢救的病员以及大面积烧伤、大手术后患者，24小时专人守护。根据题干描述，该患者属于特级护理。

第8题：

患者系一位建筑工人，45岁，不慎从15米高处跌下，疑脊柱损伤，你正好在现场请你实施脊柱损伤的搬运（在医学模拟人上操作）(20分)


参考答案：(1)能叙述脊柱损伤搬运原则（2分）保持模拟人脊柱伸直位严禁弯屈。(2)就地取材（2分）木板床或硬质平板担架。(3)搬运操作方法正确（14分）测血压用木板或门板搬运（2分）。搬运时必须保持脊柱伸直位不能屈曲或扭转，三人或四人施以平托法使模拟人平稳移到木板上（可以边口述边示范操作）（6分）；（禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，若发现此种情况不能得分！）在伤处垫一薄枕，使此处脊柱稍向上突，然后用几条带子把伤员固定在木板或硬质门板上，使伤员不能左右转动、移动(6分)；(一般用4条带子；胸、肱骨水平，前臂腰水平，大腿水平，小腿水平，各1条带子将伤员绑在硬质担架上)(4)提问：如果伴有颈椎损伤病员的搬运还应注意什么?，(2分)答：一人托住其头部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣报等物固定。

第9题：

患者,男性,20岁,建筑工人,不慎从脚手架跌下,造成严重颅脑损伤,需密切观察病情、随时救治。应给予患者的护理等级是()。

A、特级护理

B、一级护理

C、二级护理

D、辅助护理

E、监护护理


答案：A

第10题：

患者，男，20岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重的颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此患者应给予

A．特级护理

B．一级护理

C．二级护理

D．三级护理

E．个案护理


正确答案：A
特级护理适用于病情危重，需随时观察，以便抢救的患者，如严重创伤、器官移植等复杂疑难的大手术后、大面积烧伤，以及某些严重的内科疾患。此患者为严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，所以应给予特级护理。

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