患儿，男，6岁。因颜面及全身水肿就诊，门诊以“肾病综合征”收入院

参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A

答案：C

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参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无前驱感染及其与发病时间的关系。(2)水肿的首发部位及发展顺序。(3)水肿发展的速度、性质（是否为凹陷性）、是否受体位影响。(4)小便情况：有无尿量、尿色改变，有无泡沫尿、尿频、尿急、尿痛。(5)伴随症状：有无咳嗽、咳痰、心悸、呼吸困难，有无纳差、恶心、呕吐、黄染、腹胀、出血倾向，有无怕冷、反应迟钝。(6)发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查（如尿常规、肝肾功能、胸部X片，腹部B超检查）。(2)治疗情况：是否用过利尿剂，疗效如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史有无心脏病、肝病、肾病、甲状腺疾病病史，有无肿瘤病史，有无营养不良及系统性红斑狼疮病史。月经史。

答案：C

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答案：E

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参考答案：E

答案：A

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参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：皮肤感染、呼吸道或消化道感染。(2)水肿累及的部位（包括阴囊水肿），水肿的性质（凹陷性或非凹陷性），是否对称，和体位变化的关系。(3)尿的变化：尿量、尿色、血尿，有无尿频、尿急、尿痛。(4)伴随症状：有无恶心、呕吐，有无嗜睡、厌食、乏力、抽搐。(5)发病以来饮食、睡眠、粪便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况，效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．有无心脏病、肾脏病和肝脏病史，有无营养不良史。3．有无有相关疾病家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断肾病综合征

答案：D

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答案：D

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