患者男,45岁,因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘

题目

患者男,45岁,因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛,活动后疼痛明显,休息后、热敷后减轻。查体:右肱骨外上髁稍肿胀,压痛明显,前臂内、外旋轻度受限,握拳时感疼痛。若对患者进行西医治疗,可选择()

  • A、口服抗炎镇痛药物
  • B、局部封闭治疗
  • C、支具
  • D、手术治疗
  • E、氯乙烷喷后加压包扎
  • F、抽液同时注入泼尼松龙后加压包扎
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D
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第1题:

患者男,45岁,因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛,活动后疼痛明显,休息后、热敷后减轻。查体:右肱骨外上髁稍肿胀,压痛明显,前臂内、外旋轻度受限,握拳时感疼痛。为明确诊断应进行的检查包括A、压痛点位置

B、前臂伸肌牵拉试验(Mill征)

C、劳损、受寒、外伤等既往史

D、CT

E、职业

F、X线片

提示进行相关检查后,确诊患者为肱骨内上髁炎。该患者如辨证为风寒阻络型,可能出现的四诊内容有A、舌苔白滑

B、肘部疼痛,有热感

C、脉弦紧

D、舌苔黄腻

E、少气懒言,面色苍白,舌淡苔白,脉沉细

F、得温则痛减

若对患者进行西医治疗, 可选择A、口服抗炎镇痛药物

B、局部封闭治疗

C、支具

D、手术治疗

E、氯乙烷喷后加压包扎

F、抽液同时注入泼尼松龙后加压包扎


参考答案:问题 1 答案:ABCEF


问题 2 答案:ACF


问题 3 答案:ABCD

第2题:


某患者,女,40岁,喜爱编织毛衣,3年来逐渐出现右肘关节外侧疼痛,握拳、伸腕时疼痛加重,近期出现扭毛巾时疼痛明显。查体:右肘外侧压痛(+),关节活动度正常。X线片提示关节间隙正常。

本患者查体时可发现
A.伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性
B.肘后三角关系不正常
C.Dugas征阳性
D.Thomas征阳性
E.Tinel征阳性

答案:A
解析:

第3题:

患者男,36岁,因“右肘内侧反复疼痛6个月,加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重,做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体:右肱骨内上髁压痛明显,屈肌群抗阻力试验(+)。右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是A、肱骨内上髁炎

B、旋后肌综合征

C、肱骨外上髁炎

D、肘关节骨化性肌炎

E、肱二头肌肌腱炎

该疾病的确诊依据是A、屈肌群抗阻力试验(+)

B、提重物时疼痛加重

C、X线片无异常

D、肘内侧疼痛

E、肘内侧未触及肿物


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

第4题:

患者男,36岁,因“右肘内侧反复疼痛6个月,加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重,做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体:右肱骨内上髁压痛明显,屈肌群抗阻力试验(+)。右肘关节正侧位X线片无异常。该疾病的确诊依据是()

  • A、屈肌群抗阻力试验(+)
  • B、提重物时疼痛加重
  • C、X线片无异常
  • D、肘内侧疼痛
  • E、肘内侧未触及肿物

正确答案:A

第5题:

患者女性,7岁,因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。查体:上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。患者受伤的病因为()

  • A、直接暴力
  • B、间接暴力
  • C、肌肉牵拉
  • D、骨骼劳损
  • E、骨骼疾病

正确答案:B

第6题:

患者女,46岁,因“右肘外侧疼痛10个月”来诊。近10个月来,因劳累而引起肘外侧疼痛加重,拧毛巾及前臂做伸腕旋前活动时疼痛加重。检查:右肱骨外上髁压痛明显,Mill试验(+),右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是A、肱二头肌肌腱炎

B、肱骨外上髁炎

C、旋后肌综合征

D、肘关节骨化性肌炎

E、尺骨鹰嘴滑囊炎

确诊依据是A、肘外侧疼痛

B、X线片无异常

C、起病缓慢

D、Mill试验(+)

E、肘外侧未触及肿物


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第7题:


某患者,女,40岁,喜爱编织毛衣,3年来逐渐出现右肘关节外侧疼痛,握拳、伸腕时疼痛加重,近期出现扭毛巾时疼痛明显。查体:右肘外侧压痛(+),关节活动度正常。X线片提示关节间隙正常。

其诊断最可能的是
A.肘管综合征
B.网球肘
C.肘关节骨性关节炎
D.肘关节脱位
E.肘关节慢性滑膜炎

答案:B
解析:

第8题:

患者男性,3岁,因“被上提手上台阶,右肘疼痛,不思活动”来诊。查体:右肘关节无明显肿胀,未见明显畸形,X线片未见明显异常征象。 最有可能的诊断是A、 右肘关节软组织损伤

B、 习惯性右肩关节脱位

C、 右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位

D、 右桡骨头半脱位

E、 右尺神经卡压综合征

首先考虑的治疗手法是A、 单纯手法复位

B、 全身麻醉下行手法复位

C、 切开复位并内固定

D、 手法复位后患肘外固定2周

E、 手术松解卡压的神经


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第9题:

患者女,46岁,因“右肘外侧疼痛10个月”来诊。近10个月来,因劳累而引起肘外侧疼痛加重,拧毛巾及前臂做伸腕旋前活动时疼痛加重。检查:右肱骨外上髁压痛明显,Mill试验(+),右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是()

  • A、肱二头肌肌腱炎
  • B、肱骨外上髁炎
  • C、旋后肌综合征
  • D、肘关节骨化性肌炎
  • E、尺骨鹰嘴滑囊炎

正确答案:B

第10题:

患者,男性,45岁。石匠,右肘关节肿胀2个月来诊;查体:右肘关节肿胀,关节活动自如,无疼痛。既往体健。右肘关节正侧位片示:右肘关节间隙不规则,骨性关节面毛糙,肘关节周围可见许多碎骨片影。患者同时合并双下肢麻木,应建议患者行下列哪种检查()

  • A、右肘关节MRI平扫
  • B、右肘关节CT平扫
  • C、颈椎MR平扫
  • D、颈椎CT平扫
  • E、DSA

正确答案:C

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