男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3d,于11月来诊。体检:体

题目

男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3d,于11月来诊。体检:体温39℃,B.P50/30mmHg。表情淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×109/L,HB160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),粪便光镜检查WBC5~8/HP。下列哪项处理最为重要而迫切()

  • A、抗生素联合应用
  • B、补充血容量,提高血浆渗透压
  • C、给予肾上腺皮质激素
  • D、应用血管活性药物
  • E、纠正血小板减少
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第1题:

男性,40岁.云南西双版纳农民,5天来发热。发热前有发冷、寒战,伴头痛、全身不适,第3日起隔日发作。体检:体温40℃,神志清。腹软,脾肋下2cm。诊断应首先考虑

A.上呼吸道感染

B.败血症

C.疟疾

D.钩端螺旋体病

E.肾综合征出血热


正确答案:C

第2题:

一男性农民,4天前突然发热,头痛,面颈部潮红,全身酸痛,伴恶心、呕吐及腹泻,每日2~3次,按"感冒"治疗未见好转来诊。体温39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏94次/次。

最有助于诊断的化验检查是
A.尿常规检查
B.粪便常规检查
C.白细胞计数及分类
D.血气分析
E.脑脊液常规检查

答案:A
解析:

第3题:

男性,40岁,云南西双版纳农民,5天来发热,发热前有发冷、寒战,伴头痛、全身不适,第3日起隔日发作。体检:T40℃,神志清,腹软,脾肋下2cm。诊断应首先考虑

A、上感

B、败血症

C、疟疾

D、钩端螺旋体病

E、肾综合征出血热


参考答案:C

第4题:

患者,男,25岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛4天,尿量减少1天,于11月25日来诊。体检:体温39.3℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压75/50mmHg,颜面及胸前皮肤潮红,上胸部可见皮下出血点,肺部听诊闻及少许啰音。外周血WBC15.3×109/L,血小板61.1×109/L。尿蛋白(+++)。 该病例最可能的诊断是()。

  • A、流行性脑脊髓膜炎
  • B、钩端螺旋体病
  • C、革兰阴性菌引起的败血症
  • D、血小板减少性紫癜
  • E、肾综合征出血热

正确答案:E

第5题:

男性,27岁,北方郊区农民,半月来发热,体温渐上升到39℃以上,伴乏力、纳差、腹胀、咳嗽、咳痰来诊。体检:T39.5℃,P88次/分,BP110/80mmHg,精神萎靡,两肺可闻及少许湿啰音,脾肋下可及。血WBC3.8×109/L,中性0.71,单核0.08,淋巴0.22。为确诊最重要的检查是()

  • A、血培养
  • B、肥达反应
  • C、外斐反应
  • D、汉坦病毒特异性抗体
  • E、钩端螺旋体凝溶试验

正确答案:A

第6题:

男性,35岁,山东省农民。因4天来发热,伴发冷、头痛、全身痛、乏力,1天来咳嗽,血痰及咯血于8月25日来诊。当地正有洪灾,有数十人发病。体检:T39℃,神志清,腹股沟淋巴结蚕豆大。球结膜充血,腓肠肌压痛。此病人最可能的诊断是

A、流感

B、钩端螺旋体病

C、肾综合征出血热

D、伤寒

E、疟疾


参考答案:B

第7题:

男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3天,于11月10日来诊。体检:体温39℃,BP6.7/4kPa(50/30mmHg),神志淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×109/L,Hb160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),大便光镜检WBC5~8/HP。下列哪项处理最为重要而迫切()

  • A、补充血容量,提高血浆渗透压
  • B、抗生素联合应用
  • C、应用泼尼松
  • D、应用血管活性药物
  • E、给予肾上腺皮质激素

正确答案:A

第8题:

一男性农民,4天前突然发热,头痛,面颈部潮红,全身酸痛,伴恶心呕吐及腹泻,日2~3次,按“感冒”治疗未见好转来诊。体温:39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏94次/分。对该患者做进一步体检时最可能发现的体征是()

A、脑膜刺激征

B、球结膜充血,皮肤出血点

C、皮肤黄染,肝脾肿大

D、腓肠肌压痛

E、腹部压痛及反跳痛


答案:A

第9题:

男性,28岁,农民。发热.头痛5天,血尿伴少尿1天。临床哪一期()

  • A、发热期
  • B、低血压休克期
  • C、少尿期
  • D、多尿期
  • E、恢复期

正确答案:C

第10题:

患者男,40岁,农民,因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热,体温最高达40℃,伴剧烈头痛,四肢酸痛,恶心,呕吐2次胃内容物,咳嗽,咳痰。用青霉素治疗3d,未见好转。查体:T39℃,P106次/min,R24次/min,BP130/84mmHg;急性病容;右下肺可闻及少许湿性啰音;腹软,无压痛。本例最容易误诊为()

  • A、细菌性肺炎
  • B、伤寒
  • C、胸膜炎
  • D、心肌炎
  • E、败血症
  • F、斑疹伤寒
  • G、钩端螺旋体病
  • H、登革热

正确答案:A

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