男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2

题目

男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。 如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理( )

  • A、应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状
  • B、输血,进行抗休克治疗
  • C、联合应用物理和化学疗法降温
  • D、停止使用原广谱抗生素,改用对原感染有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
  • E、加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
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第1题:

男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
此时宜考虑

A. 金黄色葡萄球菌感染性败血症
B. 大肠杆菌感染性败血症
C. 变形杆菌感染性败血症
D. 绿脓杆菌感染性败血症
E、. 白色念珠菌感染性败血症

答案:A
解析:

第2题:

男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后病人突然发生寒战、高热体温达39.8℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L,此时应考虑并发

A. 真菌性败血症
B. 中毒性休克
C. 革兰阳性细菌败血症
D. 革兰阴性细菌败血症
E、. 绿脓杆菌败血症

答案:A
解析:

第3题:

推拿治疗痈的最佳时期是

A、乳痈初起,红肿疼痛

B、乳痈初起,尚未成脓

C、乳痈脓成,尚未溃破

D、乳痈脓成,已经溃破

E、伴有恶寒.发热.头痛等全身症状时


参考答案:ABE

第4题:

符合外耳道疖治疗原则的是()。

  • A、早期应用抗生素
  • B、服用镇静、止痛药物
  • C、局部理疗
  • D、疖溃破者,清理脓液后,局部用药
  • E、疖未成熟未溃破者,可直接切开排脓

正确答案:A,B,C,D

第5题:

男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。 该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后病人突然又发生寒战、高热,体温达39.8℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L此时应考虑可能已并发下列哪种病症( )

  • A、真菌性脓毒症
  • B、多器官功能不全综合征
  • C、革兰染色阳性细菌脓毒症
  • D、革兰染色阴性细菌脓毒症
  • E、绿脓杆菌脓毒症

正确答案:A

第6题:

男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
如该病人上述诊断成立,应如何处理

A. 加大原抗生素药的剂量
B. 输血,进行抗休克治疗
C. 联合使用物理和化学疗法降温
D. 停止使用原广谱抗生素,改全身应用抗真菌药物
E、. 应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状

答案:D
解析:

第7题:

一切外科疾病溃破的疮面称为

A.疮疡
B.肿疡
C.溃疡
D.疡
E.痈

答案:C
解析:
考点:疡,也称作外疡,是一切外科疾病的总称;疮疡广义上说是一切体表浅显外科疾患的总称,狭义上说是指感染因素引起体表的化脓性疾病;肿疡指一切体表外科疾病尚未溃破的肿块;溃疡指一切外科疾病溃破的疮面;痈指皮肉之间的急性化脓性炎症,局部具有红肿热痛的特征,一般范围在6~9cm;疽初起即有粟粒状脓头,红肿热痛,易向深部及周围血管扩散,溃破之后,形如蜂窝,范围较痈为大,常超过9cm,甚至大逾30cm者称有头疽;"痈之大者"名发,其病变范围较痈为大;痔有峙突的意思,凡肛门和耳、鼻孔窍等处,有小肉突起者,都可称痔;凡溃疡疮口处流脓经久淋漓不止,好像滴漏一样,名漏,是以症状命名;以痰取名的外科疾病大多发于皮里膜外,肿硬似馒,皮色不变,按之有囊性感,将溃皮色转为暗红,溃后,或出黏液,或脓中夹有败絮样物质等临床表现;以毒命名的外科疾病的共同特点一是多有传染性,二是病势发展快而严重;凡病变部肿块坚硬如石,高低不平,状似岩突,破溃后疮口中间凹陷很深,形如岩穴,称为岩。

第8题:

慢性子痈溃破后脓液清稀如痰,夹有败絮状物质()


参考答案:错

第9题:

男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。 为确诊其再次高热原因,宜( )

  • A、胸部X线平片
  • B、抽血做普通细菌学检查
  • C、抽血作真菌检查和培养
  • D、抽血作厌氧菌培养
  • E、抽骨髓作细菌培养

正确答案:C

第10题:

患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。目前对该患者处理正确的是()

  • A、大剂量抗生素、激素
  • B、颈外入路切开
  • C、口内入路切开
  • D、适时行气管切开术
  • E、检查血糖、酮体等项目
  • F、为防止颈部大血管溃破,适时结扎颈外动脉

正确答案:A,B,D,E

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