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患者，男，70岁，有糖尿病史多年，因颈部有一红、肿、疼痛区域而来就诊。查体：T38.1℃，脉搏78次／分，BP120／8

题目
单选题
患者，男，70岁，有糖尿病史多年，因颈部有一红、肿、疼痛区域而来就诊。查体：T38.1℃，脉搏78次／分，BP120／80mmHg，左侧颈部见一隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，余（-）。 该患者可能的诊断为（）。
A

颈部的疖

B

颈部的痈

C

颈部蜂窝织炎

D

颈部脓肿

E

颈部皮下坏疽

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 有糖尿病史，颈部出现了脓肿，目前出现了发热，考虑存在感染，可能是局部皮肤形成了痈。
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第1题：

(147--150题共用题干)

某男性患者．40岁．糖尿病病史7年．此次因见颈部一疼痛、红肿的区域而来院就诊．查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区．质韧．界不清．中央部表面有多个脓栓．T38.1℃．脉搏78次／分．BP16／12kPa．

147.该患者可能的诊断为

A．颈部的疖

B．颈部的痈

C．颈部蜂窝织炎

D．颈部皮下坏疽

E．颈部疔


正确答案：B
147.[解析]典型痈中央部表面有多个脓栓．患者检查：T 38.1℃．脉搏78次／分．BP 16／12kPa．

第2题：

患者，男性，51岁，糖尿病病史l0年，1周前发现颈部有一疼痛、红肿的区域而来就诊。查体：颈部右侧一隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T 38．3℃ ，脉搏75次／分，BPl40／90mmHg。

该患者可能的诊断为

A．颈部的疖

B．颈部的痈

C．颈部蜂窝织炎

D．颈部皮下坏疽

E．颈部脓肿


正确答案：B

第3题：

根据上文，回答第 75～78 题。男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38．1℃，脉搏78次/分，BPl6/12KPa。

第75题：该患者可能的诊断为（ ）

A．颈部的疖

B．颈部的痛

C．颈部蜂窝织炎

D．颈部皮下坏疽

E．颈部脓肿


正确答案：B

第4题：

男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38．1℃，脉搏78次/分，BPl6/12KPa。
如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38．8℃时，宜如何处理

A. 入院、足量、规则应用抗生素治疗
B. 卧床休息，加大胰岛素用量
C. 肌肉注射退烧药
D. 用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏
E、. 行手术疗法，用“+”字或“++”字形成“111”形切口

答案：E
解析：

第5题：

男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38．1℃，脉搏78次/分，BPl6/12KPa。
该患者可能的诊断为

A. 颈部的疖
B. 颈部的痛
C. 颈部蜂窝织炎
D. 颈部皮下坏疽
E、. 颈部脓肿

答案：B
解析：

第6题：

患者，男，70岁，有糖尿病史多年，因颈部有一红、肿、疼痛区域而来就诊。查体：T38.1℃，脉搏78次／分，BP120／80mmHg，左侧颈部见一隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，余(-)。该患者可能的诊断为A、颈部的疖

B、颈部的痈

C、颈部蜂窝织炎

D、颈部脓肿

E、颈部皮下坏疽

此时宜给予下列何种治疗A、加强营养

B、适当休息

C、应用抗菌药物

D、同时给予胰岛素并控制饮食

E、以上各项均正确


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

第7题：

（共用题干）某男性患者，40岁，糖尿病病史7年，此次因见颈部一疼痛、红肿的区域而来院就诊。查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界限不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1℃，脉搏78次／分，BP16/12kPa。该患者可能的诊断是

A.颈部的疖

B.颈部的痈

C.颈部蜂窝织炎

D.颈部皮下坏疽

E.颈部疔


正确答案：B
典型痈中央部表面有多个脓栓。糖尿病病人易患痈的病因是糖尿病患者的皮肤不洁、局部擦伤、机体抵抗力降低。此时应给予的治疗包括：适当休息；加强营养；应用抗菌药物，必要时用镇痛剂；同时给予胰岛素并控制饮食。红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38.8℃时，行手术疗法.衣领形或倒T形切口。

第8题：

患者，女性，68岁，有糖尿病史多年，因颈部有一红、肿、疼痛区域而来就诊。查体：T38．1℃，脉搏78次／分，BPl20／80mmHg，左侧颈部见一隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，余(-)。该患者可能的诊断为A、颈部的疖

B、颈部的痈

C、颈部蜂窝织炎

D、颈部皮下坏疽

E、颈部脓肿

此时宜给予下列何种治疗A、适当休息

B、加强营养

C、应用抗菌药物

D、同时给予胰岛素并控制饮食

E、以上各项均正确


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

第9题：

男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38．1℃，脉搏78次/分，BPl6/12KPa。
此时宜给予下列何种治疗

A. 适当休息
B. 加强营养
C. 应用抗菌药物，必要时用镇痛剂
D. 同时给予胰岛素并控制饮食
E、. 以上各项均宜

答案：E
解析：

第10题：

共用题干
某男性患者，40岁。糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛、红肿的区域而来院就诊。查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界限不清，中央部表面有多个脓栓，T36.1℃，脉搏78次/分，BP120/90mmHg。

该患者可能的诊断是
A:颈部的疖
B:颈部的痈
C:颈部蜂窝织炎
D:颈部皮下坏疽
E:颈部疔

答案：B
解析：
典型痈中央部表面有多个脓栓。糖尿病病人易患痈的病因是糖尿病患者的皮肤不洁、局部擦伤、机体抵抗力降低。此时应给予的治疗包括：适当休息；加强营养；2%碘酊涂擦，高渗盐水湿敷；同时给予胰岛素并控制饮食。红肿范围扩大，伴有局部蜂窝织炎，体温升高至38.8℃时，应做细菌培养及药敏试验，选用敏感抗生素，大剂量、疗程足全身应用抗生素治疗。

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