患者因库欣病行垂体腺瘤切除术后1年，定期随访疾病是否复发，需要定期随访疗效的指标是（　）A、131I吸收率B、T3、T4水平C、尿17羟、尿17酮水平D、全天血糖监测E、血浆皮质醇节律

题目

患者因库欣病行垂体腺瘤切除术后1年，定期随访疾病是否复发，需要定期随访疗效的指标是（　）

A、¹³¹I吸收率
B、T₃、T₄水平
C、尿17羟、尿17酮水平
D、全天血糖监测
E、血浆皮质醇节律

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第1题：

库欣(Cushing)病时，下列哪几项是正确的?

A．垂体常有微腺瘤

B．血中ACTH减低

C．垂体可有大腺瘤

D．双侧肾上腺可有腺瘤

正确答案：AC
解析：Cushing病是垂体ACTH分泌亢进所致，占Cushing综合征的70%。垂体瘤可为微腺瘤(80%)、大腺瘤(10%)或无腺瘤(10%)。由于过量ACTH刺激，双侧肾上腺皮质弥漫性增生(并非腺瘤)，主要是产生糖皮质激素的束状带细胞增生肥大。

第2题：

女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤
[问题1][单选题]
此时最合适的诊断为

A、库欣病复发
B、垂体ACTH分泌大腺瘤
C、原发性肾上腺皮质机能低下
D、NElson综合征
E、垂体ACTH分泌微腺瘤

答案：D

解析：

Nelson综合征：双侧肾上腺被全切除后，原已存在的ACTH瘤进行性增大，分泌大量的ACTH和/或MSH，此时除库欣综合征的原有表现外，主要特征是全身皮肤色素沉着进行性加重，及垂体瘤进行性增大产生的压迫症状。

第3题：

库欣病的治疗宜采取

A.手术显微镜经蝶窦切除垂体瘤

B.肾上腺皮质腺瘤切除术

C.手术切除异位ACTH瘤

D.药物治疗

参考答案：A

第4题：

关于库欣病（Cushingdisease），下列的记述哪一项是错误的（）

A、库欣病和库欣综合征是同病异名
B、库欣病时，垂体中常有嗜碱性细胞腺瘤
C、垂体嗜碱性细胞常出现透明变性
D、腺体组织大多脂肪化
E、常伴有高血压

正确答案:A

第5题：

垂体手术未发现肿瘤而临床症状严重的库欣病

A.经蝶窦切除垂体微腺瘤
B.垂体放疗
C. 一侧肾上腺全切+另侧肾上腺大部切除，术后作垂体放疗
D.开颅手术+垂体放疗

答案：C

解析：

第6题：

患者女，28岁，因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT：双侧肾上腺增生；垂体CT：正常；行一侧肾上腺切除术，另一侧3/4切除术。查体：向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。此时最合适的诊断为A、库欣病复发

B、原发性肾上腺皮质功能减退症

C、垂体ACTH分泌大腺瘤

D、纳尔逊综合征（Nelsonsyndrome）

E、垂体ACTH分泌微腺瘤

根据症状，最不可能出现的检查结果是A、ACTH明显升高

B、血N-POMC明显升高

C、血β-促脂素明显升高

D、血氢化可的松升高

E、血钾升高

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：D

第7题：

临床上轻型库欣病，MRI检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是

A. 口服赛庚啶
B.双侧肾上腺切除
C.一侧肾上腺大部切除，另一侧全切除
D.垂体放疗

答案：A

解析：

第8题：

患者因库欣病行垂体微腺瘤切除术后1年，定期随访疾病是否复发

A.131I吸收率

B.T3.T4水平

C.尿24小时17一羟.17一酮水平

D.空腹血糖

E.全天血糖监测下列病人在治疗过程中随访疗效的指标是：

正确答案：C

第9题：

患者因库欣病行垂体腺瘤切除术后1年，定期随访疾病是否复发，需要定期随访疗效的指标是（　）

A¹³¹I吸收率

BT₃、T₄水平

C尿17羟、尿17酮水平

D全天血糖监测

E血浆皮质醇节律

E
略

第10题：

增生型库欣综合征伴垂体微腺瘤的治疗首选（）

A、双肾上腺切除术＋垂体放疗
B、一侧肾上腺切除术＋另侧大部切除术
C、肾上腺次全切除术＋垂体放疗
D、经蝶垂体微腺瘤切除术
E、肾上腺次全切除术＋神经递质抑制剂

正确答案:D

患者因库欣病行垂体腺瘤切除术后1年，定期随访疾病是否复发，需要定

题目

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