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患者，男，56岁。高血压病史8年。晨起突然出现左侧肢体无力2小时入院。查体：血压170／95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。 用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是（）A、控制脑水肿B、降血压治疗C、继续溶栓治疗D、颅脑CT检查E、对症治疗

题目

患者，男，56岁。高血压病史8年。晨起突然出现左侧肢体无力2小时入院。查体：血压170／95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。 用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是（）

  • A、控制脑水肿
  • B、降血压治疗
  • C、继续溶栓治疗
  • D、颅脑CT检查
  • E、对症治疗
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第1题：

患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。该患者最可能的诊断是 ( )A、脑血栓形成

B、脑出血

C、脑栓塞

D、蛛网膜下隙出血

E、短暂性脑缺血发作

患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是 ( )A、20%甘露醇静脉滴注

B、降血压治疗

C、尿激酶静脉滴注

D、小分子肝素腹部皮下注射

E、扩张血管药

用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是 ( )A、控制脑水肿

B、降血压治疗

C、继续溶栓治疗

D、颅脑CT检查

E、对症治疗


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C

第2题：

女，78岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体验：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力Ⅱ级，腱反射右>左，左侧跖反射无反应，左偏侧针刺觉降 低。血压l50/80mmHg，CT无异常。 临床诊断为（ ）


正确答案：C

第3题：

患者，男，56岁。高血压病史8年。晨起突然出现左侧肢体无力2小时人院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。

经患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是A、 20%甘露醇静脉滴注

B、降血压治疗

C、尿激酶静脉滴注

D、小分子肝素腹部皮下注射

E、扩张血管药

用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是A、控制脑水肿

B、降血压治疗

C、继续溶栓治疗

D、颅脑CT检查

E、对症治疗


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C

第4题：

患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。 该患者最可能的诊断是（　）

  • A、脑血栓形成
  • B、脑出血
  • C、脑栓塞
  • D、蛛网膜下隙出血
  • E、短暂性脑缺血发作

正确答案:A

第5题：

共用题干
患者，男，56岁，有高血压病史8年，晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。

经患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是
A:20%甘露醇静脉滴注
B:降血压治疗
C:尿激酶静脉滴注
D:小分子肝素腹部皮下注射
E:扩张血管药

答案：C
解析：
①该患者56岁，年龄在18～80岁之间；②发病在6小时以内；③左侧肢体无力4小时，查体可见：双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级；④脑CT未见异常，已经排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变；⑤患者本人或家属同意。该患者静脉符合溶栓的适应证。因此，答案选C。当患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐，应立即停用溶栓药物，提示有脑出血的可能。因此，答案选C。

第6题：

患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4小时入院。体查:血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为:脑梗死。经患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是A、20%甘露醇静脉滴注

B、降血压治疗

C、尿激酶静脉滴注

D、小分子肝素腹部皮下注射

E、扩张血管药

用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是A、控制脑水肿

B、降血压治疗

C、继续溶栓治疗

D、颅脑CT检查

E、对症治疗


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C

第7题：

共用题干
患者，男，56岁，有高血压病史8年，晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。

用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是
A:控制脑水肿
B:降血压治疗
C:继续溶栓治疗
D:颅脑CT检查
E:对症治疗

答案：C
解析：
①该患者56岁，年龄在18～80岁之间；②发病在6小时以内；③左侧肢体无力4小时，查体可见：双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级；④脑CT未见异常，已经排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变；⑤患者本人或家属同意。该患者静脉符合溶栓的适应证。因此，答案选C。当患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐，应立即停用溶栓药物，提示有脑出血的可能。因此，答案选C。

第8题：

患者，男，56岁。高血压病史8年。晨起突然出现左侧肢体无力2小时入院。查体：血压170／95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。经患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是A、20%甘露醇静脉滴注

B、降血压治疗

C、尿激酶静脉滴注

D、小分子肝素腹部皮下注射

E、扩张血管药

用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是A、控制脑水肿

B、降血压治疗

C、继续溶栓治疗

D、颅脑CT检查

E、对症治疗


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C

第9题：

患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。 患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是（　）

  • A、20%甘露醇静脉滴注
  • B、降血压治疗
  • C、尿激酶静脉滴注
  • D、小分子肝素腹部皮下注射
  • E、扩张血管药

正确答案:C

第10题：

患者，男，56岁，有高血压病史8年，晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。此患者降低胃酸药首选为（）

  • A、碳酸氢钠
  • B、碳酸钙
  • C、西咪替丁
  • D、前列腺素E
  • E、奥美拉唑

正确答案:E

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