患者女,25岁,因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体:面色苍白,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,心率120次/分,律齐,心音遥远,心浊音界向两侧扩大,双肺呼吸音清晰,无啰音,腹软,无压痛,双下肢轻度水肿,血压80∕40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。最可能的诊断是()。
第1题:
患者女,25岁,因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体:面色苍白,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,心率120次/分,律齐,心音遥远,心浊音界向两侧扩大,双肺呼吸音清晰,无啰音,腹软,无压痛,双下肢轻度水肿,血压80∕40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。最可能的诊断是A、自发性气胸
B、血性胸腔积液
C、连枷胸
D、急性心脏压塞
E、急性左侧心力衰竭
最敏感可靠的检查方法是A、超声心动图
B、心电图
C、胸部CT
D、胸部X线片
E、右心导管检查
最有效的治疗方法是A、紧急心包穿刺术
B、药物治疗
C、心包腔引流术
D、剑突下经皮心包开窗探查术
E、开胸心脏探查术
第2题:
第3题:
示例,青年男性,34岁。发热、胸痛伴气短两周。查体发现,BP90/70mmHg,T37.8℃,P120次/分,R28次/分,奇脉,颈静脉怒张,双肺清晰无啰音,心浊音界扩大,心率120次/分,律齐,心音低钝遥远,肝脏肿大,下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?( )
(A)右心衰竭;
(B)肝硬化合并肝衰竭;
(C)心包积液合并心脏压塞;
(D)心肌梗死;
(E)肺梗死。
第4题:
患者,女,34岁。胸闷、气促1月余,伴干咳。查体:R22次/分,BP90/80mmHg。端坐位,颈静脉怒张,双肺未闻及干、湿啰音,心率90次/分,律齐,心音低而遥远,P无亢进,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。其心浊音界最可能为()
第5题:
第6题:
第7题:
第8题:
急性心脏压塞()
A、心包摩擦音
B、舒张早期奔马律
C、颈静脉怒张,奇脉,脉压减小
D、心界向两侧扩大,心音遥远,Ewart征
E、血压下降或休克,颈静脉怒张,心音遥远
第9题:
女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊。查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小。患首突感呼吸困难加重,检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率110次/分,有奇脉,其原因最可能是()
第10题:
患者女,25岁,因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体:面色苍白,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,心率120次/分,律齐,心音遥远,心浊音界向两侧扩大,双肺呼吸音清晰,无啰音,腹软,无压痛,双下肢轻度水肿,血压80∕40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。最可能的诊断是()。