男，64岁，近日有呼吸困难、咳嗽、下肢水肿。查体：呼吸急促，不能平卧，精神焦虑，该患者的体位可能是（）A、强迫俯卧位B、强迫侧卧位C、辗转体位D、强迫坐位E、强迫蹲位

心绞痛患者表现为胸痛，常为压迫、发闷或紧缩性，可有烧灼感，偶伴濒死的恐惧感觉，发作时患者常被迫立刻站住（D对），并以右手按抚心前部位，待症状稍缓解后才持续行走。强迫坐位（A错）亦称端坐呼吸，该体位便于辅助呼吸肌参与呼吸运动，加大膈肌活动度，增加肺通气量，并减少回心血量减轻心脏负荷，常见于心肺功能不全的患者；辗转体位（B错）患者辗转反侧，坐卧不安，见于胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛等；强迫蹲位（C错）见于先天性发绀型心脏病；强迫侧卧位（E错）多见于有胸膜疾病的患者，如一侧胸膜炎和大量胸腔积液等，可限制患侧胸廓活动而减轻疼痛和有利于健侧代偿呼吸。

A项多见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液的患者；B项多见于破伤风及小儿脑膜炎；C项多见于脊柱疾病；D项多见于心、肺功能不全者；E多见于胆石症、胆道蛔虫病、肾绞痛等。 [考点] 肾绞痛的强迫体位的类型。

患者为减轻疾病所致的痛苦，被迫采取某些特殊体位。常见的体位有以下几种。①强迫仰卧位：患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉紧张。见于急性腹膜炎等。②强迫俯卧位：通过俯卧位减轻脊背肌肉的紧张程度，常见于脊柱疾病。③强迫侧卧位：通过侧卧于患侧，以减轻疼痛，且有利于健侧代偿呼吸。见于一侧胸膜炎及大量胸腔积液。④强迫坐位：患者坐于床沿，以两手置于膝盖上或扶持床边。见于心、肺功能不全者。⑤强迫蹲位：活动中因呼吸困难和心悸而采取蹲位以缓解症状。见于发绀型先天性心脏病。⑥辗转体位：患者坐卧不安，辗转反侧。见于胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛等。⑦角弓反张位：患者颈及脊背肌肉强直，头向后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干呈反弓形。见于破伤风、小儿脑膜炎等。

患者为减轻疾病所致的痛苦，被迫采取某些特殊体位。常见的体位有以下几种。①强迫仰卧位：患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉紧张。见于急性腹膜炎等。②强迫俯卧位：通过俯卧位减轻脊背肌肉的紧张程度，常见于脊柱疾病。③强迫侧卧位：通过侧卧于患侧，以减轻疼痛，且有利于健侧代偿呼吸。见于一侧胸膜炎及大量胸腔积液。④强迫坐位：患者坐于床沿，以两手置于膝盖上或扶持床边。见于心、肺功能不全者。⑤强迫蹲位：活动中因呼吸困难和心悸而采取蹲位以缓解症状。见于发绀型先天性心脏病。⑥辗转体位：患者坐卧不安，辗转反侧。见于胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛等。⑦角弓反张位：患者颈及脊背肌肉强直，头向后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干呈反弓形。见于破伤风、小儿脑膜炎等。

强迫仰卧位：患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉的紧张程度，见于急性腹膜炎等。强迫侧卧位：有胸膜疾病的患者多采取患侧卧位，可限制患侧胸廓活动而减轻疼痛和有利于健侧代偿呼吸，见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液的患者。强迫俯卧位：俯卧位可减轻脊背肌肉的紧张程度，见于脊柱疾病。强迫坐位：亦称端坐呼吸，患者坐于床沿上，以两手置于膝盖或扶持床边，该体位便于辅助呼吸肌参与呼吸运动，加大膈肌活动度，增加肺通气量，并减少同心血量和减轻心脏负担，见于心、肺功能不全者。辗转体位：患者辗转反侧，坐卧不安，见于胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛等。角弓反张：患者颈及脊背肌肉强直，出现头向后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干呈弓形，见于破伤风及小儿脑膜炎。故本题选E。