单选题肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（）。A 强迫蹲位B 强迫俯卧位C 辗转体位D 强迫坐位

题目

单选题

肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（）。

强迫蹲位

强迫俯卧位

辗转体位

强迫坐位

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第1题：

患者有支气管哮喘病史3年。此次因肾结石而诱发肾绞痛发作，为缓解肾绞痛，应选用

A．哌替啶

B．麻黄碱

C．东莨菪碱

D．山莨菪碱

E．阿司匹林

正确答案：D

第2题：

肾结石的临床表现正确的是()

A、肾结石的患者大多有症状

B、肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞

C、如果合并尿路感染，不会出现畏寒发热等现象

D、肾结石引起肾绞痛一般患者能够忍受

E、肾结石多为肉眼血尿

【正确答案】B
【答案解析】肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。有时候患者无疼痛感，只有血尿或者血量极微，肉眼看不出来。

第3题：

患者男，30岁。近2个月来腰部有隐痛、钝痛。今天上午7时突然发作阵发性刀割样疼痛，患者辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，镜下血尿，应考虑为

A、肾结石、肾绞痛

B、阑尾炎

C、肠扭转

D、胆囊炎

E、肾肿瘤

参考答案：A

第4题：

患者男，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。

输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗是
A.大量饮水，促使结石排出
B.体外震波碎石
C.立即手术取石
D.输尿管导管套石
E.用药物解除绞痛症状

答案：E

解析：

1.尿路结石的处理：结石＜0.6cm，光滑，无梗阻及感染、纯尿酸结石或胱氨酸结石，应试行药物排石或溶石治疗；直径＜0.4cm光滑的结石，90%能自行排除。体外冲击波治疗适用于肾、输尿管上段＜2.5cm的结石，具有正常肾功能，碎石成功率可达90%左右。故本题答案为E。
2.尿流突然中断、疼痛符合膀胱结石的典型症状。尿道结石症状为排尿困难，点滴状排尿，重者引起会阴部疼痛。患者经过中西药治疗和饮水后，可能结石会从肾脏排出，排至膀胱，引起尿流中断。因此选C。输尿管结石一般引起肾绞痛，疼痛剧烈难忍。因此可排除结石在输尿管段。
3.输尿管结石可引起肾绞痛，肾绞痛的治疗以解痉止痛为主，如注射阿托品、哌替啶，同时应用钙通道拮抗剂等。目前肾绞痛发作，大量饮水肯定不对，需要暂时对症治疗；解除肾绞痛的症状。故选E。

第5题：

患者，女，36岁。肾绞痛突然发作。尿液检查可见镜下血尿。应首先考虑的诊断是

A、肾结石

B、膀胱结石

C、急性睾丸炎

D、尿道结石

E、肾结核

参考答案：A

第6题：

患者,女,36岁,肾绞痛突然发作,尿液检查可见镜下血尿。应首先考虑的是()

A、肾结石

B、膀胱结石

C、急性睾丸炎

D、尿道结石

E、肾结核

【正确答案】A
【答案解析】结合患者的症状及尿液检查首先考虑该患者为肾结石。
肾盂内小结石：肾绞痛多突然发作，剧痛难忍，面色苍白，伴恶心呕吐，呈阵发性发作，有镜下血尿和肉眼血尿，以镜下血尿最为多见。

第7题：

患者，男，42岁，出现肾绞痛，同时可见血尿，该患者可能是

A．膀胱结石

B．肾结核

C．肾肿瘤

D．肾结石

E．肾炎

正确答案：D

第8题：

患者男，42岁。出现肾绞痛，同时可见血尿。该患者可能是

A、膀胱结石

B、肾结石

C、肾肿瘤

D、肾结核

E、肾炎

参考答案：B

第9题：

患者男性，30岁，近2月来腰部有隐痛、钝痛。今天上午7时突然发作阵发性刀割样疼痛，患者辗转不安，面色苍白，镜下血尿，应考虑为

A．肾结石、肾绞痛

B．阑尾炎

C．肠扭转

D．胆囊炎

E．肾肿瘤

正确答案：A

第10题：

男，48岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC?0～1个／HP，RBC?7～10个／HP，应考虑的诊断是

A、肾结核
B、肾肿瘤
C、肾结石
D、阑尾炎
E、输尿管结石

答案：E

解析：

输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛。

肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（）。

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