工程项目中，引起质量问题的最主要原因是（）A、施工责任B、材料问题C、使用责任D、设计的问题

本题主要考查监理单位的控制目标。

施工质量的自控和监控是相辅相成的系统过程。自控主体的质量意识和能力是关键，是施工质量的决定因素；各监控主体所进行的施工质量监控是对自控行为的推动和约束。自控主体不能因为监控主体的存在和监控职能的实施而减轻或免除其质量责任。

本题中，虽然监理单位存在失职，但由于施工企业是自控主体，因此不能减轻或免除施工企业的质量责任。

综上所述，本题正确选项为C项。

考点: “工程质量管理主要制度”。建设工程在保修范围和保修期限内发生质量问题的施工单位应当履行保修义务。保修义务的承担和经济责任的承担应按下列原则处理：①施工单位来按国家有关标准、规范和设计要求施工，造成的质量问题，由工单位负责返修并承担经济责任；②由于设计方面的原目造成的质量问题，先由工单位负责维修，其经济责任按有关规定通过建设单位向设计单位索赔；③固建筑材料、构配件和设备质量不合格引起的质量问题，先由施工单位负责维修，属于施工单位采购的，由施工单位承担经济责任；属于建设单桩采购的，由建设单位承担经济责任；④因建设单位（含监理单位）错误管理造成的质量问题，先由施工单位负责维修，其经济责任由建设单位承担，如属监理单位责任，则由建设单位向监理单位索赔；⑤因使用单位使用不当造成的损坏问题，先由施工单位负责维修，其经济责任由使用单位自行负责；⑥因地震、洪水、台风等不可抗拒原因造成的损坏问题，先由施工单位负责维修，建设参与各方根据国末具体政策分担经济责任。因此，本题的正确答案为ABCD。

考点:工程质量管理主要制度。选项E错误，因地震、洪水、台风等不可抗拒原因造成的损坏问题，先由施工单位负责维修，建设参与各方根据国家具体政策分担经济责任。

施工质量问题的分类：1）按问题责任分类：①指导责任；②操作责任；③自然灾害。

2020版教材P10
房屋建筑工程在保修期限内出现质量缺陷，建设单位或者房屋建筑所有人应当向施工单位发出保修通知，施工单位接到保修通知后，应当到现场核查情况，在保修书约定的时间内予以保修。

教材P427-428
2.对保修期和保修范围内发生的质量问题，应先由建设单位组织设计、施工等单位分析质量问题的原因，确定保修方案，由施工单位负责保修。对质量问题的原因分析应实事求是，科学分析，分清责任，由责任方承担相应的经济赔偿。
(1)质量问题确实是由于施工单位的施工责任或施工质量不良造成的，施工单位负责修理并承担修理费用。
(2)质量问题是由双方的责任造成的，应协商解决，商定各自的经济责任，由施工单位负责修理。
(3)质量问题是由于建设单位提供的设备、材料等质量不良造成的，应由建设单位承担修理费用，施工单位协助修理。
(4)质量问题发生是因建设单位(用户责任，修理费用或者重建费用由建设单位负担。
(5)涉外工程的修理按合同规定执行，经济责任按以上原则处理。

本题考查的是建设单位的质量责任。工程施工许可证是建设单位负责办理的。

本题考查的是质量保修书和最低保修期限的规定。因建设单位或用户使用不当或擅自改动结构、设备位置、第三方、不可抗力等，施工单位不保修。参考教材P306。