肾颗粒-透明细胞癌的大体、镜下和免疫组织化学特点？

题目

参考答案和解析

正确答案:大体：金黄色，常见出现出血、坏死和囊性变，使之呈多采状，是肾细胞癌的一大特点。
镜下：（1）透明和颗粒细胞，呈团索排列为主、也可呈管状、乳头及囊状排列。（2）癌巢之间有富于血管的间质。
免疫组化：Vim（+）和CK（+）。

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第1题：

肝外胆管癌的大体和镜下特点？

正确答案:大体：（1）结节状；（2）硬化状。
镜下：高分化黏液腺癌
（1）同一腺体中肿瘤细胞的不均匀性，核浆比例增加，核仁明显。
（2）间质和神经侵犯。
（3）肿瘤性腺体周围同心圆纤维化。

第2题：

睾丸胚胎性癌的大体、镜下和免疫组织化学特点？

正确答案:大体：比精原细胞瘤更具多样性，常伴有出血和坏死。
镜下：
（1）未分化的细胞的实性片块组成，或显示向胚胎样结构，滋养叶细胞或具有乳头或腺管形成的胚外内胚层或中胚层的早期分化。
（2）细胞大小和形状明显不同，核重叠，多个大的核仁。
免疫组织化学：
角蛋白对诊断有帮助，精原细胞瘤角蛋白（-），而胚胎性癌（+）。

第3题：

卵巢无性细胞瘤的大体、镜下和免疫组织化学特点？

正确答案:大体：肿瘤很大，且有包膜，表面呈的大脑皮质脑回样。
组织学：
（1）成巢，外边有纤维带。
（2）瘤细胞境界清，胞浆透明。核仁具有特征性表现，嗜双色性染色，明显的多样性，形状变长及不规则的轮廓。
（3）纤维带中淋巴和浆细胞浸润，也可出现含有Langhans型多核巨细胞和上皮样细胞的肉芽肿反应。
免疫组化：vimentin（+），40%PLAP（胎盘碱性磷酸酶）（+），keratin（-），与胚胎性癌鉴别。

第4题：

卵巢透明细胞癌的大体、镜下、免疫组织化学特点？

正确答案:大体：呈海绵状。
镜下：
（1）呈腺管状-囊性、乳头状和条索状。
（2）瘤细胞大，鞋钉样，胞浆透明，可见的PAS（+）玻璃样小滴。
免疫组织化学：AFP（-），CK（+）。

第5题：

睾丸卵黄囊瘤的大体、镜下、免疫组织化学特点？

正确答案:大体：质地软，微囊形成。
镜下：
（1）疏松网状排列；
（2）血管周Schiller-Duval小体（肾小球样结构）；
（3）玻璃样小体，PAS（+）；
（4）腺管；
（5）乳头状排列；
免疫组织化学：肿瘤细胞浆AFP（+），CK（+）。

第6题：

肾血管平滑肌脂肪瘤的大体、镜下、免疫组织化学特点？

正确答案:大体：可达很大体积，肉眼像肾细胞癌。
镜下：（1）缺乏弹力层的厚壁扭曲的血管。（2）成熟的脂肪。（3）细胞多形性的平滑肌，多核、怪核。
免疫组织化学：梭形细胞Actin（+），HMB45（+）。

第7题：

绒癌的大体、镜下、免疫组织化学特点？

正确答案:大体：典型重度出血外观。
镜下：
（1）成片的合体滋养叶细胞与细胞滋养叶细胞形成特征性的丛状结构。
（2）无绒毛的出现。
（3）出血和坏死较常见。
免疫组化：HCG（+）。

第8题：

肾肉瘤样癌的镜下、免疫组织化学特点？

正确答案:镜下：
（1）肉瘤样结构。
（2）瘤细胞梭性，散在的巨细胞，异形性明显。
（3）间质血管丰富。
免疫组织化学：角蛋白和波形蛋白阳性。

第9题：

胆囊癌的大体和镜下特点？

正确答案:临床：老年女性常见。
大体：（1）息肉样；（2）弥漫浸润型（70%）。
镜下：大多数具有胰胆管腺癌常见的形态表现：
（1）腺体结构好，而细胞分化较差。腺体周围富于细胞的间质同心圆样排列。
（2）腺癌扩展到罗阿氏窦，类似子宫内膜癌扩散到腺肌症的病灶，不要错认为深部浸润。
（3）肠上皮分化。

第10题：

肾母细胞瘤病的大体与镜下特点？

正确答案:大体：呈弥漫生长，并占据肾被膜下的全部肾组织，无明确包块。
镜下：（1）可见成束排列的肾源性上皮细胞，但无间变；（2）间质较少，缺乏软骨、横纹肌和原始间胚叶组织。

肾颗粒-透明细胞癌的大体、镜下和免疫组织化学特点？

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