问答题绒癌的大体、镜下、免疫组织化学特点？

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绒癌的大体、镜下、免疫组织化学特点？

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第1题：

心脏黏液瘤的大体和镜下特点？

正确答案:占原发心脏肿瘤的一半以上。
大体：左心房多发，息肉或分叶状，带蒂与心间隔相连。质地软，可发生钙化。
镜下：（1）多角形或星芒状细胞散在或成条索和管腔样排列。细胞无异形性。无核分裂和坏死。（2）间质疏松富于酸性粘多糖。

第2题：

睾丸卵黄囊瘤的大体、镜下、免疫组织化学特点？

正确答案:大体：质地软，微囊形成。
镜下：
（1）疏松网状排列；
（2）血管周Schiller-Duval小体（肾小球样结构）；
（3）玻璃样小体，PAS（+）；
（4）腺管；
（5）乳头状排列；
免疫组织化学：肿瘤细胞浆AFP（+），CK（+）。

第3题：

肾肉瘤样癌的镜下、免疫组织化学特点？

正确答案:镜下：
（1）肉瘤样结构。
（2）瘤细胞梭性，散在的巨细胞，异形性明显。
（3）间质血管丰富。
免疫组织化学：角蛋白和波形蛋白阳性。

第4题：

附睾腺瘤样瘤大体、镜下、免疫组织化学特点及需要鉴别的疾病？

正确答案:腺瘤样瘤是最常见的附睾肿瘤。
大体：体积小（2CM），实性、质硬、灰白结节。
镜下：
（1）病变没包膜。
（2）增生的细胞从立方到扁平形成具有上皮样表现的实性条索，间有类似于血管结构的扩张的腔隙。
免疫组织化学：
CK（+），EMA（+），第8因子阴性。
鉴别诊断：
上皮样（组织细胞样）血管瘤：可发生在这一部位并且有相似的形态学改变。

第5题：

弥漫浸润型胃癌（革囊胃）的大体、镜下、特染及免疫组织化学特点？

正确答案:大体：革囊胃：肿瘤几乎侵及整个胃壁，胃壁明显增厚、黏膜皱襞明显增宽，呈“脑回状”。
镜下：单个排列的印戒样细胞，很少形成腺体，一般侵及整个胃壁。
炎症和纤维组织反应重易误为良性病变。
特染：PAS（+），alcinblue（+）
免疫组织化学：CK（+），CEA（+），EMA（+）

第6题：

绒癌的大体、镜下、免疫组织化学特点？

正确答案:大体：典型重度出血外观。
镜下：
（1）成片的合体滋养叶细胞与细胞滋养叶细胞形成特征性的丛状结构。
（2）无绒毛的出现。
（3）出血和坏死较常见。
免疫组化：HCG（+）。

第7题：

胆囊癌的大体和镜下特点？

正确答案:临床：老年女性常见。
大体：（1）息肉样；（2）弥漫浸润型（70%）。
镜下：大多数具有胰胆管腺癌常见的形态表现：
（1）腺体结构好，而细胞分化较差。腺体周围富于细胞的间质同心圆样排列。
（2）腺癌扩展到罗阿氏窦，类似子宫内膜癌扩散到腺肌症的病灶，不要错认为深部浸润。
（3）肠上皮分化。

第8题：

肝外胆管癌的大体和镜下特点？

正确答案:大体：（1）结节状；（2）硬化状。
镜下：高分化黏液腺癌
（1）同一腺体中肿瘤细胞的不均匀性，核浆比例增加，核仁明显。
（2）间质和神经侵犯。
（3）肿瘤性腺体周围同心圆纤维化。

第9题：

卵巢透明细胞癌的大体、镜下、免疫组织化学特点？

正确答案:大体：呈海绵状。
镜下：
（1）呈腺管状-囊性、乳头状和条索状。
（2）瘤细胞大，鞋钉样，胞浆透明，可见的PAS（+）玻璃样小滴。
免疫组织化学：AFP（-），CK（+）。

第10题：

肾皮质腺瘤的大体、镜下特点？

正确答案:大体：位于肾皮质，体积小，多数直径1-3mm，最大不超过3cm。
镜下：（1）肾小管上皮组成，分为管状、乳头状和腺泡状腺瘤。
（2）管状腺瘤由透明细胞、乳头状腺瘤由小的嗜碱性细胞、腺泡状腺瘤由嗜酸性细胞构成。

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