试述脊髓灰质炎的病因、症状及预防。

题目

试述脊髓灰质炎的病因、症状及预防。

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第1题：

试述产后出血的病因及处理原则。

正确答案：病因：1)子宫收缩乏力2)胎盘因素3)软产道裂伤4)凝血功能障碍　　处理原则：针对出血原因，迅速止血，补充血容量，纠正失血性休克，防止感染。

第2题：

试述烟酸缺乏的原因、症状及如何有效预防。

正确答案：
(1)缺乏原因：膳食中烟酸和色氨酸摄人不足是机体烟酸缺乏的主要原因，外界因素如日光暴晒、局部摩擦、重体力劳动、长期服用抗结核药物等也可诱发烟酸缺乏病。(2)缺乏症状：临床上以皮肤、胃肠道、神经系统症状为主要表现，其典型临床表现有皮炎、腹泻、痴呆，即三“D”症状。(3)预防措施：合理调配膳食是预防烟酸缺乏的关键：①选择含烟酸较多的食物如肉类、动物肝脏、豆类等；②以玉米为主食的地区以减少玉米的摄人量为一项合理的措施，也可以在烹制玉米类食物时，加入少量的碳酸氢钠，使结合型的烟酸水解为游离型，以便为人体所利用，还可以加人10%的黄豆的方法来改善膳食的氨基酸比例，预防效果良好。

第3题：

试述脑血栓形成的病因及临床表现。

参考答案：(1)病因：最常见的是动脉粥样硬化，其次为各种原因的脑动脉炎，少数病人可因为血管外伤、先天性动脉狭窄、真性红细胞增多症等引起。(2)临床表现：本病多发于中年以后。多数病人在睡眠、安静等血流缓慢、血压降低的情况下发病。约25%的病人有短暂性脑缺血发作病史。常见各种类型的失语、偏瘫、偏盲，并可有不同程度的意识障碍。

第4题：

试述丹毒的治疗、护理及预防。

正确答案: 丹毒系由B型溶血链球菌引起的急性皮肤炎症。中医称为火丹、流火。
治疗与护理：
(1)注意休息．避免过度劳累，如病变在下肢，则应卧床，抬高患肢．隔离患者直至临床症状消失，患者衣被用具应消毒。
(2)内用疗法：注射抗生素，首选青霉素，其次为庆大霉素、红霉素等药物。加强支持疗法。
(3)外用疗法：局部可外贴20％～50％鱼石脂软膏，患部周围皮肤可涂2．5％碘酊(面部禁用)。发于颜面者，应清洁口鼻，给漱口剂或洗鼻剂。如局部有大疱，可用消毒注射器抽出疱液，用0．1％利凡诺湿敷。
(4)物理疗法：可选用紫外线照射。
(5)中医疗法：治则为凉血、清热、解毒，可给普济消毒饮或五味消毒饮。
预防：对慢性复发性丹毒应寻查患部附近有无慢性病灶，并予以清除。如发于颜面者，则应寻找鼻、咽、上颁窦及齿槽等处有无病灶并加以治疗。对下肢复发性丹毒，应追寻病因，如与足癣有关，应同时治疗足癣。

第5题：

何谓血尿？试述其常见病因及护理。

正确答案: 将尿经离心沉淀后，在显微镜下每高倍视野有2个以上红细胞或24小时尿红细胞计数超过1×10^6个叫血尿。
常见病因：
(1)尿路损伤、肿瘤、结核、结石、感染、先天畸形及梗阻性疾病。
(2)邻近器官疾病，如阑尾炎、直肠癌、宫颈癌等。
(3)全身疾病，如血液病、高血压、肾动脉硬化症、糖尿病等。
护理要点：
(1)做好心理护理，解除病人恐惧心理。
(2)积极协助检查诊断。无症状血尿应重视，对一时不能确诊者一边抗炎治疗一边观察病情。
(3)留尿标本进行常规和细胞学检查。
(4)观察出血性质和排尿情况。
(5)观察排尿中血尿的变化。
(6)肉眼血尿严重的，应按排尿先后留标本，进行比色。
(7)血尿严重时应卧床休息，按时测量血压、脉搏。

第6题：

试述猪伪狂犬病的流行特点、临床症状及预防措施

正确答案：流行特点(1) 本病一年四季都可发生，但以冬春两季和产仔旺季多发;(2) 往往是分娩高峰的母猪舍首先发病，几乎每窝都发，发病和死亡有一高峰，随后逐渐减少，转为散发。15日龄以内仔猪发病严重，发病率为98%，死亡率85%，成年猪隐性感染或有轻微症状，极少出现死亡。(3) 病猪、带毒猪及带毒鼠类是本病的主要传染源。猪可经直接接触或间接接触发生传染，也可经呼吸道粘膜、破损的皮肤和配种发生感染，妊娠母猪感染时可经胎盘侵害胎儿。临床症状(1) 新生仔猪及4周龄以内的仔猪病情严重，特别是新生仔猪死亡率极高。(2) 半月以内仔猪突然发病，眼眶发红，闭目昏睡，接着体温升高至41～42℃，精神沉郁，口角有大量泡沫或流出唾液，有的病猪呕吐或腹泻。(3) 患猪呈现不同程度的神经症状，先兴奋后麻痹，20日龄以上仔猪症状较轻。(4) 怀孕母猪分娩延迟或提前，流产，产死胎。公猪发生睾丸炎。预防措施(1) 本病有灭活疫苗、弱毒疫苗和基因缺失苗(基因缺失苗主要用于本病的净化)可供选择，母猪及乳猪均需进行免疫。(2) 除了疫苗免疫之外，还应该搞好猪场的隔离、消毒、灭鼠等工作防止本病的侵入。(3) 发病后应立即隔离治疗，污染区用烧碱、来苏儿等消毒，哺乳母猪乳头用2%高锰酸钾清洗。

第7题：

何谓视疲劳?试述视疲劳的症状及病因。

正确答案:视疲劳是以病人眼的自觉症状为基础，眼与全身因素和精神(心理)因素互相交织的综合征。(1)症状：①视力障碍；②肌源性眼痛；③眼睑及结膜长期慢性刺激，充血，慢性炎症，睑缘炎反复发作；④全身症状。(2)病因：①环境因素；②眼部因素：屈光不正，眼肌功能障碍，调节障碍，集合功能差，两眼视网膜成像不等，双眼单视功能有障碍，屈光间质混浊；③全身因素。

第8题：

试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。

正确答案：坐骨神经痛的最常见原因是腰椎间盘突出。主要症状和体征有①从腰部、臀部开始，向股部后，及小腿后外侧，足外侧放射的放射性疼痛;②沿坐骨神经有压痛;③行走，活动及牵拉坐骨神经(Laseque征)可使疼痛加剧; ④踝反射减低或消失，小退肌力减退感觉障碍等。⑤该原因致疼痛还有一个特点即咳嗽、屏气用力、喷嚏时疼痛加剧。

第9题：

试述脑溢血的病因及观察、护理要点。

正确答案: 病因：高血压和动脉粥样硬化是脑溢血最常见的病因。先天性脑血管畸形、脑动脉瘤以及血液病、脑动脉炎均可引起脑溢血。
观察要点：
(1)降低血压是控制出血的关键。24小时内是否能将收缩压降至理想水平直接与预后有关。每2～4小时测意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸1次，以了解病情变化。如果压眶反射消失或昏迷加深、血压升高、瞳孔散大、脉搏缓慢并出现去大脑强直或呼吸不规则时，提示出血扩展，要及时处理。
(2)及时发现脑疝前驱症状。如剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍加深，血压急剧上升，脉搏变慢或出现一侧瞳孔扩大，对光反射迟钝等为脑疝的前驱症状，应紧急处理。
护理要点：
(1)尽量减少不必要的搬动。为促进静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压，患者的头部可置一软枕，并抬高约15～30°。患者的头应偏向一侧，并及时抽吸口、鼻内的分泌物，必要时做气管切开。
(2)起病72小时内禁食，静脉维持营养。如无呕吐及胃出血，于第3天放置胃管，给予低脂、低盐、易消化的流汁。按昏迷及截瘫病人的护理常规护理，防止并发症发生。
(3)高热时要进行物理降温。

第10题：

试述脊髓灰质炎的传染源及预防。

正确答案: （1）脊髓灰质炎的传染源：脊髓灰质炎病人、隐性感染者及轻型瘫痪型的病人为本病的传染源，后两者为最危险的传染源。
（2）脊髓灰质炎的预防：加强卫生宣教，正确地使用脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸是预防本病的重要措施。一般首次免疫从2个月开始使用三价疫苗糖丸，每4～6周1次，共3次。4岁时再加强免疫1次。对密切接触者应严密检疫20天，本病流行期间，小儿应暂时避免一切不必需的肌内注射及手术；对未服过疫苗糖丸的密切接触者，特别是婴幼儿，应立即肌内注射丙种球蛋白。一旦发现病人，应自起病日起至少隔离40天。

试述脊髓灰质炎的病因、症状及预防。

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