试述坐骨神经痛的最常见病因,主要的症状及体征,以及主要的保守治疗方法。

题目
问答题
试述坐骨神经痛的最常见病因,主要的症状及体征,以及主要的保守治疗方法。
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相似问题和答案

第1题:

试述坐骨神经痛的最常见病因,主要的症状及体征,以及主要的保守治疗方法。


正确答案:坐骨神经痛的最常见原因是腰椎间盘突出。主要症状和体征有①从腰部、臀部开始,向股部后,及小腿后外侧,足外侧放射的放射性疼痛;②沿坐骨神经有压痛;③行走,活动及牵拉坐骨神经(Laseque征)可使疼痛加剧; ④踝反射减低或消失,小退肌力减退感觉障碍等。⑤该原因致疼痛还有一个特点即咳嗽、屏气用力、喷嚏时疼痛加剧。

第2题:

简述角膜剥脱的病因病理、体征、症状及处理方法。


正确答案: 病因病理:发生于软镜常戴。角膜缺氧,上皮疏松,软镜与角膜固着时,摘镜的牵拉力撕脱局部上皮组织。
上皮受损后,1h内临近上皮基底细胞向缺损区移行,通过有丝分裂弥补缺损区。6-15h最活跃。同时血管白细胞进入、细胞碎屑、纤维蛋白等物质沉积,24-48h形成上皮栓,此时荧光染色阴性,临床误认为上皮已愈合,实际3-4日上皮栓才完全退化,创伤区细胞才恢复分裂相。
体征:角膜面较大面积上皮缺损及荧光素染色,睫状充血,瞳孔缩小。
症状:异物感,角膜刺激征。
处理:停戴。抗菌素滴眼。荧光素染色转阴后两天可恢复戴镜。避免常戴。

第3题:

牙髓病患者主诉记录应包括

A、患病病因,患病部位,主要症状

B、患病部位,主要症状,持续时间

C、患病病因,主要症状,持续时间

D、主要症状,主要体征,发病时间

E、患病病因,患病部位,发病时间


参考答案:B

第4题:

简述结膜干燥症的病因病理、体征、症状及处理方法。


正确答案: 病因病理:
1.不戴镜睁眼状态下,角膜面水分不断蒸发,泪液浓缩,渗透压增加,刺激感觉神经,引起瞬目反射,使泪液恢复等渗状态。软镜覆盖角膜后,瞬目反射减少,镜片覆盖以外的睑裂区结膜干燥。
2.戴镜使镜片边缘移动,破坏泪液脂质层的完整性,使泪液蒸发过多。
体征:睑裂区球结膜失去光泽,眼球侧方转动时,结膜出现与角膜同心圆皱褶。睑裂区及角膜缘球结膜荧光染色,下睑缘泡沫状分泌物。
症状:眼干燥感。
处理:润眼液点眼。瞬目训练。每组30次每天10组。维生素A口服。

第5题:

简述护理液过敏反应的病因病理、体征、症状及处理方法。


正确答案: 病因病理:硫柳汞中汞离子与泪液蛋白中的硫基结合,产生硫醇盐,发生过敏反应。
体征:球结膜充血水肿,急性发作者角膜上缘弥漫性浸润。
症状:痒、刺激感。
处理:停戴。更换护理液。2%色甘酸钠滴眼。

第6题:

下列主诉的内容中,不包括的是

A、最主要的症状或体征

B、最明显的症状或体征

C、治疗经过

D、最主要症状或体征的性质

E、最主要症状或体征的持续时间


参考答案:C

第7题:

简述干燥性角膜点彩症的病因病理、体征、症状及处理方法。


正确答案: 病因病理:戴镜后瞬目减少,泪液过多蒸发,发生镜片薄区脱水,角膜水份移入镜片,角膜发生限局性脱水,造成角膜浅层点状损伤。
体征:角膜失去光泽,雾状,中央区偏下方较密集的角膜点状荧光素染色,结膜充血。
症状:干燥、异物感,轻度刺激症状。
处理:停戴。至荧光染色转阴2天。润眼液点眼。改用厚、低含水量镜片。

第8题:

试述青霉素主要的严重不良反应及发生机理,以及预防和治疗措施。


参考答案:最严重为过敏性休克。发生机理是内含不稳定的β-内酰胺环,水溶液不稳定,可发生:降解反应和聚合反应。
降解反应:生成青霉噻唑酸、青霉烯酸等降解产物;
聚合反应:青霉素G或6-APA生成高分子聚合物;这些具有致敏性的反应产物(半抗原)与体内蛋白质结合形成抗原,引起变态反应。
过敏性休克重在预防,措施如下:
①掌握适应证,避免局部给药。
②仔细询问过敏史,有青霉素过敏史者禁用,有其它药物过敏史或有变态反应性疾病史者应慎用。
③注射前应作皮试,药物更换批号应重作皮试。
④药物临用前配制,以防其产生有免疫原性的降解产物。
⑤应避免饥饿时用药,且注射后应观察半小时。
⑥随时准备好抢救药品与器材。
过敏性休克的关键是抢救,措施如下:
①停药;
②皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5~1.0mg,症状未明显缓解者每隔约30分钟重复注射一次;
③建立静脉通道,给予糖皮质激素等,以增强疗效;
④其它:补充血容量、升压、给氧、人工呼吸机等。

第9题:

简述铜绿假单胞菌性角膜溃疡的病因病理、体征、症状及处理方法。


正确答案: 病因病理:角膜上皮破损后护理物品感染。
细菌产生蛋白溶酶,溃疡组织释放胶原溶酶,迅速溶解破坏角膜组织。
体征:角膜浸润发展为溃疡,迅速扩大。当日即出现房水混浊、前房积脓。结膜混合性充血,黄绿色粘稠分泌物。
症状:剧烈眼疼、刺激征,视力急剧下降。
处理:急救处理。

第10题:

简述角膜毒性反应的病因病理、体征、症状及处理方法。


正确答案: 病因病理:致病因素:护理液成分、沉淀物化学因子、角膜上皮细胞的代谢碎屑。
护理液高浓度聚积于镜片表面,破坏角膜上皮细胞,使之坏死;角膜上皮细胞更新有赖于自噬方式:衰老细胞被溶酶体的水解酶消化,形成自噬泡在泪液的冲洗下从角膜面上脱落。戴镜后,代谢碎屑存留于镜片下的角膜面,产生毒性反应。
体征:角膜面散在浅表性斑片状荧光染色。结膜充血。
症状:角膜刺激征、烧灼感、重者影响视力。
处理:停戴至上皮修复后两天。冲洗结膜囊。更换护理液。适当放松镜片配适。