简述磺胺类的抗菌机制；甲氧苄氨嘧啶（TMP）与磺胺甲基异恶唑（SMZ）或者磺胺嘧啶（SD）合用，为什么可发挥协同抗菌作用？

题目

参考答案和解析

正确答案:磺胺类药物通过干扰细菌的叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖。对磺胺敏感的细菌能利用对氨苯甲酸（PABA）、二氢喋啶和L-谷氨酸在二氢叶酸合成酶催化下合成二氢叶酸，再在二氢叶酸还原酶的作用下生成四氢叶酸。后者参与嘌呤、嘧啶核苷酸的形成。磺胺的化构与PABA相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸的合成，从而影响细菌核酸的生成，阻碍细菌生长繁殖。TMP的抗菌机制则是抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸因而阻碍了叶酸的利用。TMP与磺胺类合用，可使细菌叶酸代谢受到双重阻断而协同抗菌作用。因TMP的半衰期与SMZ和SD相近，故常与这两种磺胺药合用。

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第1题：

百炎净的处方成分药是

A．磺胺嘧啶＋磺胺甲基异嗯唑

B．磺胺嘧啶＋丙磺舒

C．磺胺甲基异恶唑＋阿昔洛韦

D．磺胺甲基异恶唑＋甲氧苄啶

E．磺胺嘧啶＋甲氧苄啶

正确答案：D

第2题：

简述磺胺甲基异恶唑 (SMZ) 和甲氧苄啶(TMP )合用的药理基础。

参考答案,(1)磺胺类药物(包括SMZ)抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶(TMP 抑制二氢叶酸
　　还原酶，使细菌叶酸代谢受到双重阻断作用，因而增强抗菌作用，达杀菌效果.
　　(2)两药的药动学特征相似，如半衰期相近，故合用使血药浓度同步增高，增强抗菌
　　效果。

第3题：

百炎净的处方成分药是()

A、磺胺嘧啶+磺胺甲基唑

B、磺胺甲基异恶唑+阿昔洛韦

C、磺胺嘧啶+甲氧苄氨嘧啶

D、磺胺嘧啶+丙磺舒

E、磺胺甲基异恶唑 +甲氧苄氨嘧啶

参考答案：E

第4题：

百炎净的处方成分药是

A:磺胺嘧啶加克拉维酸
B:磺胺甲基异唑加甲氧苄氨啶
C:磺胺嘧啶加舒巴坦
D:磺胺甲基异唑加舒巴坦
E:磺胺嘧啶加甲氧苄啶

答案：B

解析：

磺胺甲基异唑加甲氧苄啶为复方新诺明的组分，大纲中没有提及百炎净。

第5题：

百炎净的处方成分药是

A．磺胺嘧啶+丙磺舒

B．磺胺甲基异噁唑+甲氧苄氨嘧啶

C．磺胺嘧啶+磺胺甲基异噁唑

D．磺胺甲基异噁唑+阿昔洛韦

E．磺胺嘧啶+甲氧苄氨嘧啶

正确答案：B

第6题：

甲氧苄氨嘧啶(TMP)与磺胺甲噁唑联合用药的机制是()

A、增加吸收

B、促进分布

C、减慢药物的消除

D、发挥协同抗菌作用

答案：D

第7题：

百炎净的处方成分药是

A、磺胺嘧啶加克拉维酸

B、磺胺甲基异噁唑加甲氧苄氨啶

C、磺胺嘧啶加舒巴坦

D、磺胺甲基异噁唑加舒巴坦

E、磺胺嘧啶加甲氧苄啶

参考答案：B

第8题：

百炎净的处方成分药是()

A:磺胺嘧啶+磺胺甲基异? 唑

B:磺胺甲基异? 唑 +阿昔洛韦

C:磺胺嘧啶+甲氧苄氨嘧啶

D:磺胺嘧啶+丙磺舒

E:磺胺甲基异唑 +甲氧苄氨嘧啶

正确答案为: E

第9题：

百炎净的处方成分药是

A.磺胺嘧啶加克拉维酸

B.磺胺甲基异嚼唑加甲氧苄氨啶

C.磺胺嘧啶加舒巴坦

D.磺胺甲基异嗯唑加舒巴坦

E.磺胺嘧啶加甲氧苄啶

正确答案：B
磺胺甲基异唑加甲氧苄啶为复方新诺明的组分，大纲中没有提及百炎净。

第10题：

简述SMZ与TMP配伍的药理依据（SMZ磺胺甲恶唑 TMP甲氧苄啶）.

正确答案:T.MP是细菌二氢叶酸还原酶抑制药，抗菌谱与SMZ相似，属抑菌药；抗菌活性比SMZ强数十倍，细菌对TMP极易产生抗药，故不单独用药，常与磺胺药或某些抗生素合用，有增效作用。
依据：1）复方新诺明（SMZco）：是由SMZ和TMP按5：1的比例制成的复方制剂，二者的主要药代学参数相近。
2）SMZco合用通过双重阻断机制：（SMZ抑制二氢蝶酸合酶；TMP抑制二氢叶酸还原酶）协同阻断细菌四氢叶酸合成。
3）抗菌活性是两药单独等量应用时的数倍甚至数十倍，甚至呈现杀菌作用。抗菌谱扩大，并减少细菌耐药的产生。

简述磺胺类的抗菌机制；甲氧苄氨嘧啶（TMP）与磺胺甲基异恶唑（S

题目

参考答案和解析

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